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您好！感谢您的信任。病情说的很详细，稍等一下 一会给您详细的回复。

您好！针对您的问题，从两大方面回答你的问题：（1）关于高血压病，控制达标很重要，一般控制在140/90mmHg以下，家庭自测血压时，血压应控制在135/85mmHg以下。针对高血压治疗，首先要注意休息，低盐低脂饮食，食盐控制在3克/日以下，适当运动，减少焦虑紧张出现，药物治疗方面，对于老年人，首选钙通道阻滞剂（如硝苯地平缓释片或控释片、氨氯地平等）。如合并心梗、左室心肌肥厚、蛋白尿等，建议首选ACEI（如贝那普利等）或ARB类药（如奥美沙坦酯、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等）。如果贝那普利因为药物不良反应如刺激性咳嗽等表现，可选择ARB类药，原则上奥美沙坦酯或厄贝沙坦或替米沙坦都可以的，区别并不大，可以更换，更换期间监测血压，测量时间多选择在清晨起床前、午后及晚间睡前，如有头晕等不适随时测。如果血压不稳，建议行24小时动态血压检查。（2）有关血脂问题，促进动脉硬化形成和发展的主要因素是脂质在受损的血管壁内的沉积。这种脂质主要成分就是低密度脂蛋白胆固醇，在动脉粥样硬化发展中，甘油三酯并没有低密度脂蛋白意义大，但甘油三酯也有促进动脉硬化发展作用，在防治动脉硬化发展方面，应该首先他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀、普伐他汀、血脂康等，循证医学前两种他汀证据更充分，调酯作用更强，血脂康降脂作用较弱，如果肝功能较好，从控制动脉硬化角度可以更换为阿托伐他汀的。但是您提到她的甘油三酯高的明显，且复查超声提示未见动脉硬化，如果低密度脂蛋白胆固醇不高，降低甘油三酯应该首选非诺贝特一类的药物（如力平之等）。 再一次感谢您的信任，祝早日康复。

您好！有关阿司匹林是否应用的问题，以前指南建议应用的，新的指南阿司匹林应用级别降低了，单纯高血压没有合并冠心病、脑梗及动脉硬化等疾病及吸烟、糖尿病等冠心病危险因素等，不建议作为一级预防应用。

您好！发完信息就上台手术，刚下手术，让您久等了。（1）针对药物更换的情况，进口的阿托伐他汀与国产的药物主要成分都是相同的，理论上调脂作用一样，只是进口药物的辅基部分不同，主要和常见的副作用是都是肝功能受损，偶有肌酶高。进口的阿托伐他汀临床试验较多及循证医学证据更充分，只是费用高，目前没有合并明确的冠心病、脑血管病等需要强化降脂的治疗，所以根据自己的经济情况选择那哪一个都可以。应用调脂药后要1个月后复查肝功和肌酶及血脂，化验无异常之后每隔3-6个月复查肝功和肌酶。

（2）应用ARB类药物，要监测肾功能、血钾离子。

再一次感谢您的信任！