姚莉
主任医师
消化内科
合肥市第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 3
2019年08月29日
男 29岁 医生您好，我从今年3月开始，出现胃部反酸烧心症状，后自行服用ppi一段时间，不反酸了但是胃胀气严重，四月去检查胃镜显示慢性浅表性胃炎伴糜烂，之后相继检查了肝胆脾胰彩超和幽门，都正常。这半年吃饭都很注意，但是症状没有缓解，中间吃过复方阿嗪米特和乳杆菌素片，效果也不明显，现在每天不吃也胀，吃了更胀，时时刻刻很难受。最近去四医大的消化科看了，医生说属于功能性胃肠紊乱、消化不良，没什么特效药，有的人会演变为终身…我听了之后很担心，我已经病了半年了，这种病会终身不愈么，还有什么好办法么。最近还在吃中药 效果一般
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2019年08月29日
您好！感谢您的信任。首先您不用这么担心，您的症状就是慢性胃炎合并功能性消化不良，需要服药联合饮食调理，改善情绪等综合治疗，会慢慢好的。
1.“我从今年3月开始，出现胃部反酸烧心症状，后自行服用ppi一段时间，不反酸了但是胃胀气严重，四月去检查胃镜显示慢性浅表性胃炎伴糜烂，之后相继检查了肝胆脾胰彩超和幽门，都正常。”
1）3月份以前胃有没有什么不舒服？
2）以前有胃病吗？
3）发病以前有没有什么诱因？
4）除反酸以外有没有胃痛？
5）胃镜检查诊断很明确，就是慢性浅表性胃炎伴糜烂，但合并功能性消化不良症状
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。常常表现为：上腹部不适、疼痛、饱胀等，常伴有早饱、嗳气、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等，症状可在餐前或餐后加重，也可能与进食无关。症状可持续或反复发作，情绪不良可诱发或加重。
功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎，也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致，往往其症状很严重，但慢性胃炎可能只是轻度。
功能性消化不良是多种因素综合作用的结果，包括：胃动力障碍、内脏敏感性增高、胃底对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、精神社会因素等等。
2.“这半年吃饭都很注意，但是症状没有缓解，中间吃过复方阿嗪米特和乳杆菌素片，效果也不明显，现在每天不吃也胀，吃了更胀，时时刻刻很难受。”
1）您现在的情况就是我上面所说的慢性胃炎合并功能性消化不良，复方阿嗪米特和乳酸菌素片效果不好，我们还可以换其他药物治疗。
2）现在需要先改善进食后饱胀不适症状，减少您的不适感
3）想问一下您的睡眠如何？
4）工作压力大吗？
3.“最近去四医大的消化科看了，医生说属于功能性胃肠紊乱、消化不良，没什么特效药，有的人会演变为终身…我听了之后很担心，我已经病了半年了，这种病会终身不愈么，还有什么好办法么。最近还在吃中药 效果一般”
1）四医大的这个医生说的有点不负责任，既然说您的情况是功能性胃肠病，那就没有大问题，不是器质性的，应该可以改善
2）功能性胃肠病跟情绪密切相关，他这样跟您说会加重您的不适，对增加您治疗信心不利
3）我们可以吃药改善不适症状，胃病会反复发作，治疗好以后需要平时注意保养
总之您的病是可以通过服药、饮食、情绪调节等逐渐好转的
1.“我从今年3月开始，出现胃部反酸烧心症状，后自行服用ppi一段时间，不反酸了但是胃胀气严重，四月去检查胃镜显示慢性浅表性胃炎伴糜烂，之后相继检查了肝胆脾胰彩超和幽门，都正常。”
1）3月份以前胃有没有什么不舒服？
2）以前有胃病吗？
3）发病以前有没有什么诱因？
4）除反酸以外有没有胃痛？
5）胃镜检查诊断很明确，就是慢性浅表性胃炎伴糜烂，但合并功能性消化不良症状
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。常常表现为：上腹部不适、疼痛、饱胀等，常伴有早饱、嗳气、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等，症状可在餐前或餐后加重，也可能与进食无关。症状可持续或反复发作，情绪不良可诱发或加重。
功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎，也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致，往往其症状很严重，但慢性胃炎可能只是轻度。
功能性消化不良是多种因素综合作用的结果，包括：胃动力障碍、内脏敏感性增高、胃底对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、精神社会因素等等。
2.“这半年吃饭都很注意，但是症状没有缓解，中间吃过复方阿嗪米特和乳杆菌素片，效果也不明显，现在每天不吃也胀，吃了更胀，时时刻刻很难受。”
1）您现在的情况就是我上面所说的慢性胃炎合并功能性消化不良，复方阿嗪米特和乳酸菌素片效果不好，我们还可以换其他药物治疗。
2）现在需要先改善进食后饱胀不适症状，减少您的不适感
3）想问一下您的睡眠如何？
4）工作压力大吗？
3.“最近去四医大的消化科看了，医生说属于功能性胃肠紊乱、消化不良，没什么特效药，有的人会演变为终身…我听了之后很担心，我已经病了半年了，这种病会终身不愈么，还有什么好办法么。最近还在吃中药 效果一般”
1）四医大的这个医生说的有点不负责任，既然说您的情况是功能性胃肠病，那就没有大问题，不是器质性的，应该可以改善
2）功能性胃肠病跟情绪密切相关，他这样跟您说会加重您的不适，对增加您治疗信心不利
3）我们可以吃药改善不适症状，胃病会反复发作，治疗好以后需要平时注意保养
总之您的病是可以通过服药、饮食、情绪调节等逐渐好转的
2019年08月29日
谢谢医生1.在2013年左右曾得过反流性食管炎，后通过ppi 铋剂 吗丁啉还有中药调理恢复了；2018年8月反流复发，但吃了一阵子耐信恢复了；今年3月发病前有一阵子感觉吸进去的空气发凉，像薄荷一样，有一天喝了个很油腻的饮料，一下子就反酸烧心了；但是反酸的时候我自己买的耐信，吃了几周就不反酸了，从这之后直到现在都是胃胀，没有胃痛，稍微吃多了就不消化还有可能拉肚子，我就不敢吃，每天就吃得很少很淡，半年人也从130多斤瘦到110斤。
我工作压力不大，但自从胃病之后，病的时间越长，我越担心，而且因为每天是真的很胀，我想要不去想都很困难，所以心里难免有压力，睡的不是很安稳，但是基本能保证正常睡眠。
最近我开了一些中药在吃，现在饮食上我就是少放些油炒些青菜，吃鸡蛋羹，馒头软面条米饭，吃点鸡胸肉等，都比较清淡，但是只要是吃蛋白质类肉蛋奶就感觉更难消化，可是不吃我怕营养不良更难恢复。不知道之后该怎么整，从用药和饮食上看看该咋办？谢谢
2019年08月29日
1.“在2013年左右曾得过反流性食管炎，后通过ppi 铋剂 吗丁啉还有中药调理恢复了；2018年8月反流复发，但吃了一阵子耐信恢复了；今年3月发病前有一阵子感觉吸进去的空气发凉，像薄荷一样，有一天喝了个很油腻的饮料，一下子就反酸烧心了；但是反酸的时候我自己买的耐信，吃了几周就不反酸了，从这之后直到现在都是胃胀，没有胃痛，稍微吃多了就不消化还有可能拉肚子，我就不敢吃，每天就吃得很少很淡，半年人也从130多斤瘦到110斤。”
1）您的这种情况就是慢性胃炎，有胃食管反流病存在（如果食管有损伤就合并有反流性食管炎），当进食不当、环境气候改变或心情不好的时候就可能会复发
2）您因为存在消化不良情况，胃胀不适，所以进食受影响，但您这么年轻，不吃营养的是不行的，等您症状改善了还是要正常饮食
3.“我工作压力不大，但自从胃病之后，病的时间越长，我越担心，而且因为每天是真的很胀，我想要不去想都很困难，所以心里难免有压力，睡的不是很安稳，但是基本能保证正常睡眠。”
感觉到您的心理压力很大，压力大主要是您的不适症状长时间存在，影响您的生活，医生有没有什么好办法，也没有给您心理疏导，所以会加重您的不适。
4.“最近我开了一些中药在吃，现在饮食上我就是少放些油炒些青菜，吃鸡蛋羹，馒头软面条米饭，吃点鸡胸肉等，都比较清淡，但是只要是吃蛋白质类肉蛋奶就感觉更难消化，可是不吃我怕营养不良更难恢复。不知道之后该怎么整，从用药和饮食上看看该咋办？”
1）不知您吃中药有没有效果，如果没有效果建议您停用
2）饮食生活上：
（1）进食易消化食物，三餐规律、吃八分饱
（2）饮食要少辣、进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶
（3）忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物
（4）保持心情舒畅，减少压力。
（5）注意休息和保暖（特别是胃部和腹部），不熬夜
3）我会给您用药处方建议，先吃药观察一下疗效，建议您可以买点山楂食品（如山楂片等，超市有卖的）吃，协助治疗
1）您的这种情况就是慢性胃炎，有胃食管反流病存在（如果食管有损伤就合并有反流性食管炎），当进食不当、环境气候改变或心情不好的时候就可能会复发
2）您因为存在消化不良情况，胃胀不适，所以进食受影响，但您这么年轻，不吃营养的是不行的，等您症状改善了还是要正常饮食
3.“我工作压力不大，但自从胃病之后，病的时间越长，我越担心，而且因为每天是真的很胀，我想要不去想都很困难，所以心里难免有压力，睡的不是很安稳，但是基本能保证正常睡眠。”
感觉到您的心理压力很大，压力大主要是您的不适症状长时间存在，影响您的生活，医生有没有什么好办法，也没有给您心理疏导，所以会加重您的不适。
4.“最近我开了一些中药在吃，现在饮食上我就是少放些油炒些青菜，吃鸡蛋羹，馒头软面条米饭，吃点鸡胸肉等，都比较清淡，但是只要是吃蛋白质类肉蛋奶就感觉更难消化，可是不吃我怕营养不良更难恢复。不知道之后该怎么整，从用药和饮食上看看该咋办？”
1）不知您吃中药有没有效果，如果没有效果建议您停用
2）饮食生活上：
（1）进食易消化食物，三餐规律、吃八分饱
（2）饮食要少辣、进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶
（3）忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物
（4）保持心情舒畅，减少压力。
（5）注意休息和保暖（特别是胃部和腹部），不熬夜
3）我会给您用药处方建议，先吃药观察一下疗效，建议您可以买点山楂食品（如山楂片等，超市有卖的）吃，协助治疗
家里还有什么抑酸药吗？
我现在已经没有反酸了，还需要抑酸药么？家里没了。
2019年08月29日
为了方便您购药，我在平台上将处方给您开好了，且附上了具体的用法用量说明：
1. 如果您选择平台购药，您直接下单就可以了，平台会在1-3天内送货到家。
2. 您也可以选择自己到当地正规药店购买，点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。祝您早日康复。
1. 如果您选择平台购药，您直接下单就可以了，平台会在1-3天内送货到家。
2. 您也可以选择自己到当地正规药店购买，点击电子处方可以免费查看具体的用法用量说明。
再次感谢您的信任，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。祝您早日康复。
2019年08月29日
保持心情舒畅也是胃病辅助治疗的方法之一，放松心情，配合治疗，会改善的
TA的问答
症状及患病时长：
3个月
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：需要吃什么药物症状及患病时长：42天（8月18号-至今）
就医及用药情况：胃镜检查（图一），三个阶段（图二），最近几天在吃的四种药（图三）补充情况：前两年检查过肠胃，肠没有问题，胃有胃糜烂，吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了，去年没有复发过，今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病，吃过相同的药也没有用了，现在是看过中医西医吃了好多药都没有用，也实在不知道要怎么办了，麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办，谢谢了！
需要解答的问题：一直在吃药检查，都没有任何缓解，现在不知道要怎么办了，换药吃吗？吃什么药有效？现在这些药还需要吃吗？还是需要再做进一步的检查呢？体检查出幽门螺杆菌数值26，做的C13，正常数值是0-4，体检中心给我开的是这些药，但是我看网上有人说这些药治愈率不高，我看很多人都是吃有阿莫西林的，我需要换药么医生你好，我妈上周进行了无痛胃肠镜检查，报告如下。
目前日常的症状主要如下：
1，稍微吃不好消化或者啥的，有时候睡半夜，胃难受，一直感觉东西上涌，痰或水一类的。
2，大便有时候会刚开始有点粘液样，有点血，原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。
溃疡性结肠炎据说比较难治疗，跟免疫力有关，这两年我妈确实也比较累，体质也下降了，所以身体各方面出问题了。
请问这个现在需要怎么治疗？日常有什么需要注意的。病理报告情况如何？谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐，今天中午还没吃饭就开始有点晕，然后吃了3根黄瓜。现在全吐了，胃里已经没有东西了，但是还想吐，头还晕。最近因为脚疼吃了药，之前也吃过这种药，没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高，医生，咋回事，怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐，喝了一点点小米粥又全吐出来了，现在还是头晕，一直躺着没动弹。请问医生，这种情况应该怎么办？是什么原因引起的头晕呕吐，需要吃什么药改善这种症状？
