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消化内科
问题详情
李鹏
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:
肝炎
、
急性胃肠炎
、
幽门螺杆菌感染
、
肝硬化
、
胃息肉
、
功能性胃肠病
休息中
4.50
分
月回答 13
2018年04月17日
第1次提问
医生你好,我今年22岁。近两年多一直断断续胃疼不适,每到春天更为严重,今年左腹部也出现了疼痛所以医生建议做了胃镜。胃镜做完后去门诊找医生开药,医生快下班了,没说太清楚,给我开了双歧杆菌三联活菌➕兰索拉唑肠溶片➕马来酸曲美布汀片。我想问一下这是治疗幽门杆菌的吗,我的幽门杆菌是不是可以根治,我是否需要经常复查,我的直系亲属中有胃癌过世的,需要怎么注意一下。糜烂是溃疡吗,谢谢。
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2018年04月17日
李鹏医生
你好,首先你的不适症状确实与胃炎糜烂有关,糜烂不是溃疡,比溃疡程度要轻,你目前的药物主要针对胃炎,不是根治幽门螺杆菌的方案,如果有胃癌家族史,目前也有胃炎,还是需要根除幽门螺杆菌,具体方案是,如果没有青霉素过敏,可以吃阿莫西林每日两次,每次一克,克拉霉素,每日两次,每次500毫克,雷贝拉唑,每日两次,每次一片,果胶铋胶囊每日三次,每次两粒,疗程2周,停药后一个月复查,这个
细菌
主要通过消化道传染,所以治疗后建议减少外出就餐几率,餐具分开,水煮消毒
第2次提问
我记得我好像有青霉素过敏,就是做皮试后会鼓起一个包一直消不掉。如果过敏有什么别的方案吗。还有如果复查的话有还是需要做胃镜吗,还是有别的办法呢。我对胃镜反应有些大,一直恶心。谢谢你。
2018年04月17日
李鹏医生
青霉素
过敏
,可以不吃阿莫西林,换为利复星,每日两次,每次0.3克或甲硝唑,每日两次,每次两粒
李鹏医生
不用复查胃镜,做呼气试验查幽门螺杆菌就可以
TA的问答
症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?
症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?
症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办
症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解
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