魏琛
副主任医师
小儿内科
郑州大学第三附属医院
休息中
暂无
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2018年04月17日
刚满月的婴儿，男，混合喂养，有蚕豆病，黄疸一直不退，总胆红素122.6，直接胆红素12.2，总胆汁酸43.8，应该如何治疗？
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2018年04月17日
2018年04月17日
宝宝3.18出生，3.21号确诊蚕豆病，然后照蓝灯5天，26号出院，入院是胆红素210，皮测值为20，出院时150，皮测值为10。3.30号去医院皮测值为16，4.3号皮测值为14，4.7号皮测值为13，4.16号皮测值为16，总胆红素值为122.6，直接胆红素为12.2，总胆汁酸43.8。出院之后一直有用医院开的中药退黄剂洗澡。
2018年04月17日
2018年04月17日
口服熊去氧胆酸之后，一起服用四磨汤和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可以吗？蚕豆病可以用？另外，有没有可能是母乳性黄疸？是否需要暂停母乳？现在还要继续用退黄剂洗澡吗？
2018年04月17日
退黄药物洗澡不建议再用.
母乳性黄疸不能排除.口服药物同时可以试停母乳3天.
如果停母乳困难.就口服药物就可以了。
一般停母乳三天后复测经皮胆红素，如果明显较前下降.可以继续母乳喂养.
双歧杆菌可以口服.四磨汤就不用再吃了.因为考虑可以适当减少中成药.
母乳性黄疸不能排除.口服药物同时可以试停母乳3天.
如果停母乳困难.就口服药物就可以了。
一般停母乳三天后复测经皮胆红素，如果明显较前下降.可以继续母乳喂养.
双歧杆菌可以口服.四磨汤就不用再吃了.因为考虑可以适当减少中成药.
TA的问答
医生 宝宝15天 有时候2-3小时就饿了吵着要吃 或者是吃不饱 还要吃 ，有时候五小时都不饿 叫也叫不醒 喂也不吃。有粗喘气声 不知道是鼻子不通还是呼吸道问题 。黄疸值额头是11 脸是13 脖子是11 这个值是以哪个为准还是取平均值呢？多少需要去照蓝光？晚上老是闹腾 白天好睡也没有粗喘气声、晚上粗喘气声特别明显， 月嫂说是打鼾症状及患病时长：宝宝11个月8天，新冠发热第一天。
今天凌晨4点发烧耳温37.8，用退热贴退热，7点39.9°，8点服用美林布洛芬混悬液1滴管，10点退烧。
下午1点又开始发热，2点39°因已隔6小时又服用1滴管布洛芬，下午温度在38°左右浮动。
晚上8点又发热到39°，继续服用布洛芬，测抗原阳性。
其他症状：一发热就手心脚心发烫，傍晚开始时不时掉眼泪、流鼻涕、爱哭闹。白天精神状态还不错，晚上更疲惫无力些。
饮食：母乳+辅食+温水，今日更粘母乳，时不时就想往怀里钻，白天除母乳外其他食欲不佳，晚上辅食食欲还可以。
就医及用药情况：尚未就医。仅服用美林布洛芬混悬液3次1滴/6小时。退热贴额头/脸颊物理降温，温水擦拭脖颈、手心、脚掌、大腿根。
需解答的问题：
1、目前是否需要立即前往医院就诊，还是再继续居家观察？何时去医院？
2、如继续观察，以上操作有否不妥，有啥注意事项？
3、目前除美林外，是否需要再服用其他药物？（掉眼泪、流鼻涕，是否为感冒症状？需要再搭配服用其他药物么？家里储备药物：小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿柴桂退热颗粒，复方金银花颗粒）孩子2岁，新冠发烧，目前烧到40℃，用过退烧药还是39℃，也在冷敷，怎么办医生您好，上周五我家孩子和小朋友玩了，第二天那个小朋友出了手足口，怕被传染，给孩子喝了几天抗病毒口服液，昨天她说嘴巴有点疼，我看她嘴巴里长了点这个，是被传染了吗，这是疱疹吗，我看他手脚都没有小孩出生4天发现舌头下方有肿块，现在五个月仍然存在，而且发白未消退，平时不影响吃奶，未用药。
