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2018年04月16日
您好，我母亲饭前胃疼，打嗝，胃堵的慌，根治幽门螺杆菌丽珠维三联和洛赛克半月胃疼略好转，但是打嗝胃堵的慌缓解不明显，今天做完胃镜后胃堵的慌更重了，请问什么原因，怎么办，谢谢您
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2018年04月16日
您好！非常感谢您的信任！
请问您母亲发病大概多长时间了？发病前有什么诱因吗？比如生气或者饮食不当？平时大便情况如何？有什么内科基础疾病吗？长期服用哪些药物治疗？
请问您母亲发病大概多长时间了？发病前有什么诱因吗？比如生气或者饮食不当？平时大便情况如何？有什么内科基础疾病吗？长期服用哪些药物治疗？
2018年04月16日
平时甲亢病史在服药中，这次有病确实生气了，出现胃疼，堵的慌，但之前就打嗝。前年抗过一次幽门螺杆菌，根治，去年高没处理，这次体检抗体阳性加上有症状，就又吃药了。很矛盾要不要再次根治幽门螺杆菌，我们家没有胃癌病史。肝胆脾彩超就是肝囊肿，泌尿系彩超肾囊肿，消化道肿瘤全项正常，便常规两次没有潜血。吃半月洛赛克和丽珠维半月了，疼略好，就是打嗝和堵的慌没太好。我母亲不是装病的人，是真不舒服。谢谢您老师，请问啥病，再咋办，幽门螺杆菌必须要根治吗？谢谢您
2018年04月17日
另外您母亲打嗝堵的情况，可以吃点儿三九胃泰试试效果。
2018年04月17日
谢谢老师您了。我母亲现在已经洛赛克2周，丽珠维2周了，因为胃镜下糜烂，但疼痛好转，所以我买了洛赛克和麦滋林一周的量，主要是想治疗糜烂和巩固缓解疼痛，不知道老师同意我的用药方法吗？不吃药停药糜烂自己会好吗？这是一。二想请教老师洛赛克最多可吃多久呢？以我母亲的情况？三是我母亲吃枸橼酸必利，吃了一盒，堵和打嗝缓解不明显，想请问老师这个吃多久和三九胃泰打嗝和堵的症状会好呢？以您经验看。四我母亲现在吃完丽珠维三联，又后续吃麦滋林和洛赛克及新络纳，多久后您建议复查c14呢？如果复查没根治一定要根治吗？谢谢老师。我没有提问的次数了，还给老师添麻烦，请一一回复，谢谢老师。
2018年04月17日
1、洛赛克和麦滋林非常适合治疗糜烂胃炎，但我建议洛赛克继续服用至少2周，麦滋林服用4-6周。
2、不服用药物的话，糜烂的胃粘膜自我修复的可能性有，但是会比较慢，而且还容易复发。
3、洛赛克这类的抑酸药物一般都是根据病情决定治疗时间的，虽然说长期服用会有影响消化等不良影响，但有些患者比如胃食管反流病的患者却需要常年服药控制症状，所以一般服用3、4个月都没问题的。
4、拉唑类、抗生素类、铋剂这些药物需要停用至少1个月才适合复查14C，但时间太长又怕有交叉感染后的复发，无法判断是治疗问题还是又再次感染的问题。
5、我上面说了，这个幽门螺杆菌非常不容易根除，但是现在的国际指南上说只要有幽门螺杆菌就要根除，但临床上的确有很多患者多次治疗都无法完全根治的，那么就注意定期复查胃镜就可以了。毕竟有这个菌的患者也不是一定就得癌，而有胃癌的患者也不一定都有幽门螺杆菌感染。
2、不服用药物的话，糜烂的胃粘膜自我修复的可能性有，但是会比较慢，而且还容易复发。
3、洛赛克这类的抑酸药物一般都是根据病情决定治疗时间的，虽然说长期服用会有影响消化等不良影响，但有些患者比如胃食管反流病的患者却需要常年服药控制症状，所以一般服用3、4个月都没问题的。
4、拉唑类、抗生素类、铋剂这些药物需要停用至少1个月才适合复查14C，但时间太长又怕有交叉感染后的复发，无法判断是治疗问题还是又再次感染的问题。
5、我上面说了，这个幽门螺杆菌非常不容易根除，但是现在的国际指南上说只要有幽门螺杆菌就要根除，但临床上的确有很多患者多次治疗都无法完全根治的，那么就注意定期复查胃镜就可以了。毕竟有这个菌的患者也不是一定就得癌，而有胃癌的患者也不一定都有幽门螺杆菌感染。
您母亲的情况如果从枸橼酸莫沙必利效果不好，可以尝试服用马来酸曲美布汀片和复方消化酶治疗，如果效果还不好，那估计与心理因素有关了，必要时可以尝试服用抗焦虑的药物，比如奥氮平 1/4片 1/晚。
TA的问答
四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重，住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液，每日三次一次两片美沙拉嗪，两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好，医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累，心情不好，21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染，继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素，当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血，在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上，便血突然加重，三小时拉三次，暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml，医生手术。我们坚持观察用药没有手术，输血止血治疗，凌晨出血渐少，第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗，做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱，多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉，自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案，一个是用生物制剂治疗，效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血，有风险。还有一个是外科手术切除。
在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子，所在医院无法用肠镜切除，让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除，尽量不用外科手术。最近因为胃胀，还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼，坐久了哕着也会疼，然后就去医院检查，做了彩超和胃镜。检查结果如图片，说有脂肪肝，胃体息肉，可能还有肾结石，胆囊炎，幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗？医生建议我做手术打掉胃的息肉，我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗？以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗？谢谢。常主任又来请教您了，孩子16岁高二，平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好，我就不说了也习惯了，可是这俩周打嗝打的太频繁了，且晚饭后加剧，会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉，要持续性嗝出来，声音很大，嗝出来基本上吃的饭菜味道，偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议，用了麦滋林和吗丁啉一周了，效果不明显，益生菌方面整肠生基本上没断过，偶尔加米雅或者益君康，这不没办法只好再来求教！对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+，周末打扰了。常医生您好，我34岁，孕前有可能有慢性胃炎，饥饿的情况下胃部有些不适，喝点三九胃泰就好了，也有可能有幽门螺杆菌感染（老公体检查出来有），现在孕13周了，孕40天左右开始胃部不适，50天左右妊娠剧吐严重，酮体2+，住院三天输液后有所缓解随即出院，出院至今已有45天，胃部一直疼痛，大部分时间一直隐隐的痛，间隔3-4天，会剧痛一次引发呕吐，每天吃饭能吃一点，大便也正常（最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血），中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒，达喜将近20片，一直不见好转，去医院看过产科，消化内科都没有好转，血液，小便检查都正常，做过肝胆胰腺，腹盆腔阑尾超声检查都正常，请问常医生，我们这种情况该如何处理？
