问题详情

再次感谢宝妈对我的信任！
咱们宝宝一岁半多，昨天上午接种水痘疫苗，几个小时便出现胳膊上和嘴旁边的疹子，今天起来变得严重，红肿更明显了，给宝宝涂抹了炉甘石洗剂和口服了盐酸左西替利嗪，但是症状没有缓解，最近宝宝没有吃新的食物，虽然吃完葡萄出现了疹子，但是之前也吃过，没有过敏的情况
最近刚刚由深度水解转为半水解奶粉。
从图片上看主要是手臂和嘴旁边红色疙瘩上的疹子，有红肿的情况，有的融合成片。根据您的描述，两个手臂上是都有皮疹的。很痒。

宝宝的皮疹我考虑，过敏性皮疹的可能性最大。
因为宝宝的皮疹两个胳膊上都有，而且在接种疫苗没几个小时便出现了我考虑疫苗接种导致的过敏反应的可能性是比较大的。

另外，从形态上来看的确像荨麻疹，但是荨麻疹常常出现后能自动消退，但是反复出现反复消退的趋势，而且消退后也不留痕迹。不过我看宝宝的皮疹，有的红的比较明显，如果出现后24小时之内没有消退，而且根据皮疹部分有融合的趋势，我考虑荨麻疹可能性就比较小啦。

另外，说一下导致荨麻疹的可能原因；
导致荨麻疹的原因非常复杂，跟感染，饮食，药品，蚊虫叮咬，冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。可以分为外源性和内源性：
外源性原因：如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况，像是日光的照射，都可以成为一种诱因。此外，像是洗澡的时候水温过高也会诱发皮肤过敏，
食物：动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物，比如腌制的食品，火腿肠、腌鸡蛋，松花蛋等；干果类食物，比如杏仁，开心果花生，豆制品，
食品添加剂等--现在很多小食品都含有，食品添加剂，这是导致孩子过敏的一个原因，所以尽量的这些小食品，尤其是膨化食品辣条等，不要给宝宝吃。
药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
气体类：花粉，尘螨，粉尘、刺激性的装修气体，比如甲醛，
动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便
内源性原因：比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。

以上很多因素咱们宝宝还接触不到，但是您可以看出，但是导致荨麻疹的原因很复杂，有时候接种疫苗可以诱发身体的一种过敏状态导致出现皮疹，所以我考虑接种疫苗导致过敏性皮疹的可能性较大，但是凡事也没有绝对，您可以仔细寻找一下，可能导致宝宝皮疹的原因，日后生活中一定要避免~但有时候根本就找不到尽量的避免可能的原因吧，

宝宝皮疹的处理：
如果宝宝精神状态不错，没有明显的烦躁，呼吸是平稳的，我认为可以在家里观察。
1，因为宝宝痒的比较明显，可以在皮疹部位反复涂抹炉甘石洗剂，每天多次，能够减轻痒感，也没有任何的副作用。但是抓破皮儿的部位不能涂抹，抓破皮儿的部位可以涂抹红霉素，或者是百多邦软膏预防感染。
2，可以继续给宝宝口服盐酸左西替利嗪的。这是一个很安全的抗过敏药物，也能够减轻痒感，如果宝宝仍然养的比较明显，也可以适当的把剂量加倍，也很安全。
3，另外如果宝宝局部皮疹老是去抓挠，你感觉宝宝不舒服也可以在局部涂抹，弱效的激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者是地耐德软膏，早晚各一次，能够直接发挥抗过敏抗炎的作用，减轻局部的痒感，激素一次使用不超过体表面积的25%都是非常安全的，也可以放心给孩子涂抹。不过先试着涂抹一下炉甘石洗剂，效果不好的话可以涂抹激素软膏。

注意事项：
尽量穿宽松透气的棉质内衣，家里的床单被罩勤清洗勤晾晒，尽量不要养宠物，在宝宝的皮疹完全消退之前，新的辅食暂时不要添加。把宝宝的指甲剪短，避免抓挠。其他的没有特殊的。

过敏性皮疹，最担心的是累积呼吸道，导致喉头水肿，比如说会出现咳嗽，声音嘶哑甚至窒息，如果孩子呼吸平稳，可以先观察一下也没有必要立刻去医院，但是如果出现呼吸急促，喘气块，声音嘶哑，这种情况下建议及时医院面诊了。
或者是如果宝宝的皮疹短期时间内面积扩大，甚至大面积的融合，这种情况下也建议最好医院面诊，必要的时候可以静脉用抗过敏药物。效果会更好一些。


宝宝。由深度水解奶粉转为半水解奶粉，如果吃了一段时间了没有过敏的情况，我考虑伴随着奶粉过敏的可能性小

宝宝过敏性皮疹和先天性巨结肠术后是没有关系的。这个妈妈不要担心的~

希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝愿宝宝健康茁壮成长！有疑问咱们再沟通😊

的确皮振有融合，但是如果仅仅局限在双侧胳膊和脸上皮疹面积范围没有明显扩大的话，可以先涂抹激素软膏，同时外用口服盐酸左西替利嗪看一下。
如果你感觉面积在不断的扩大，这种情况下建议最好皮肤科门诊和儿科门诊面诊一下，同时查一下血常规c反应蛋白等。如果面积持续扩大的话，必要的时候静脉输注抗过敏的药物效果会更好一些。
希望宝宝快快好起来！有疑问咱们再沟通。