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你好，问题已收到。根据你在我们医院的检查结果诊断：胆囊结石，肝多发囊肿。B超对于胆囊结石和肝囊肿的诊断还是比较准确的，目前不需要要进一步检查。请问既往有没有发作过右上腹的疼痛？
胆囊结石伴胆囊炎，结石有2.2cm，建议手术治疗（因为有胆囊炎反复发作，甚至会进一步发生胆囊肿瘤的可能），手术可以行腹腔镜下胆囊切除术。
肝多发囊肿较大一枚3.4cm，可以不用处理，以后每年复查肝胆B超观察其大小变化就行，如果囊肿增大很快或影响肝功能才需要治疗。治疗方式可选穿刺或手术治疗。
此外，直接胆红素比正常值上限高出1umol/l，基本考虑是正常的波动。近期清淡饮食，忌烟酒，注意休息后过1周复查下肝功能估计能恢复正常。
希望我的回答对你有帮助。

胆囊结石病史20多年且目前结石较大，还是建议手术切除。结石以后可能还会变大，而且结石的长期慢性刺激有可能会引发胆囊癌。
肝功能目前基本正常的，B超也没有发现有脂肪肝，所以目前不考虑有脂肪肝。一般脂肪肝是可以逆转的，比如通过清淡饮食和适当的体育锻炼。