包爱华
副主任医师
呼吸科
上海市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年04月16日
男，38，咽喉肿脹两天，吞咽（口水，水，食物）困難，下巴肿，外下頜部撫壓有痛感。其它不發燒不咳嗽不流涕。已用药（二天，頭孢克洛+蒲地兰内服），（一天，外用銀黄含片+咽立爽）
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吞咽有痛感，痛為脹痛（擠壓痛，少略微灼痛），夜不能寐，仰卧會被口水嗆醒。
2018年04月16日
您好，来问收到，感谢您的信任！
根据您的描述，我非常怀疑您可能得了急性上呼吸道感染，其中急性化脓性扁桃体炎或会厌炎都有可能。您可以试着拍一张喉咙深部的照片给我看看，我来帮您确定一下。
这么严重的咽痛一般提示为细菌感染，口服抗生素固然有治疗作用，但如果炎症反应很重，还是建议您输液治疗。如何确定自己是否需要输液需要到医院去验血，包括血常规和炎症反应蛋白。我的经验是您可能需要输液治疗，因为您已经有伴随淋巴结的肿痛。您服用的两种药物都是对症的，但您的症状并没有显著好转，提示口服药可能效果有所不逮。
综合以上，我强烈建议您不要在家继续观察了，抓紧去医院验血，必要时该输液就输液。
希望我的建议对您有帮助，祝您早日康复！
根据您的描述，我非常怀疑您可能得了急性上呼吸道感染，其中急性化脓性扁桃体炎或会厌炎都有可能。您可以试着拍一张喉咙深部的照片给我看看，我来帮您确定一下。
这么严重的咽痛一般提示为细菌感染，口服抗生素固然有治疗作用，但如果炎症反应很重，还是建议您输液治疗。如何确定自己是否需要输液需要到医院去验血，包括血常规和炎症反应蛋白。我的经验是您可能需要输液治疗，因为您已经有伴随淋巴结的肿痛。您服用的两种药物都是对症的，但您的症状并没有显著好转，提示口服药可能效果有所不逮。
综合以上，我强烈建议您不要在家继续观察了，抓紧去医院验血，必要时该输液就输液。
希望我的建议对您有帮助，祝您早日康复！
2018年04月16日
謝謝建議，已在本地醫院就診。專科醫生診断為急咽（觀察口腔末驗血），并表示無需打點滴開出下示药物，請進一步建議，謝謝
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2018年04月16日
TA的问答
神经元特异性偏高，细胞角蛋白19偏高包医生好，我爷爷今年81岁，在医院CT检查后诊断如图，医生建议做气管镜进一步检查后才能开药，想请问一下，老人做气管镜是否有风险？主要要几方面，如果不做气管镜，是否有其他替代检查方式？
医院检查:有中央型肺癌，但需要做气管镜进一步检查
症状描述:右肺不适有疼痛，咳嗽有一个月左右主任打搅您了，男孩19岁，干咳嗽两个月，现在被诊断出肺淋巴结肿大，现在在传染病医院检查，家人很着急，托我来问您，谢谢。您好医生，我爱人去年体检时查出肺部有结节，今天又去做了个复查报告显示空洞影，平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽，平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查，拍胸部ct检查显示右上肺感染，做了相关痰和血液检查，痰中无结核菌，当时咳嗽和咳痰不多，痰无色，有时候会乏力，晚上有时会盗汗，体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查，还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示：右肺上斑点状高密度影，变成考虑为陈旧性病灶可能。
中间几年几次ct检查显示：肺结核病灶。
2021年4月份在鹰潭人民医院住院，ct检查显示：右上肺多发斑点状、小片状高密度影；左肺舌叶条索影。身体症状是：咳嗽和痰不少，更没有痰中带血，有时晚上睡觉会盗汗，右胸上部有时痛，肠胃不舒服，体重下降，身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查：除了t sport一直高，痰检和PPD等很多都阴性，因为本人不愿意，没有做支气管镜。4月28号，医生开始让我诊断性吃结核药，昨天吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议今天停了药。
这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药，包医生，你觉得对吗？结核病的可能性多大？现在因为过敏突然要停药，搞得我好烦，现在和后期给我一个建议。（CD片开始是17年和今年的）
