2018年04月16日
第1次提问
医生你好,我的儿子三个月18天,纯母乳,六天前呕吐住院,医生诊断急性肠胃炎,同时支气管炎也还没有好。打了五天针好一些,今天上午办的出院,中午又开始呕吐,半个小时吐了7次,精神状态不好,脸都吐绿了,又来住院,医生又诊断是急性肠胃炎。可是小孩明明没有拉肚子,就是吐的厉害。请问为什么纯母乳的小孩会得肠胃炎?到底是不是肠胃炎?怎么会稍微好转点又复发?我很担心且疑惑

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2018年04月16日
隋静医生
呕吐是由于感染、饮食不当或肚子着凉造成。
观察宝宝体温及大便情况。呕吐可能是某些疾病的前兆。

宝宝频繁呕吐,需要找找原因,化验血常规及电解质,看有无感染及呕吐后电解质紊乱,给予输液补充脱水及水电解质紊乱。
做胃部B超看有无梗阻、胃扭转,及狭窄等问题造成的宝宝呕吐不止。
找找妈妈饮食因素,如母乳建议妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看呕吐情况。如果明显好转,一类一类食物从后往前试回去。每样吃一周。比如吃海鲜3~5天呕吐加重,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
妈妈在避食期间,可以吃各种主食、蔬菜、北方水果、猪肉、鸡肉。
找找喂奶姿势、出奶情况-躺着喂奶、出奶太冲、太慢都有可能导致进空气多,使宝宝呕吐。
将母乳泵到奶瓶中喂宝宝,看宝宝呕吐情况是否好转。
吃奶不要太急,喂奶时宝宝呈45度角。
少量多次的喝奶,在吃奶中停下拍嗝。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。吐奶时要侧过来,防止误吸。
2018年04月16日
第2次提问
如果是轮状病毒感染,该如何用药?
2018年04月16日
隋静医生
轮状病毒性肠炎导致的呕吐多在疾病头2天内出现,2天后呕吐会逐渐消失。

轮状病毒性肠炎治疗主要是对症治疗,即止泻治疗及预防/治疗脱水,没有也无需治疗病毒感染。
轮状病毒感染是通过密切接触或“病从口入”,家中需要清洁消毒。

止泻治疗主要是益生菌+蒙脱石+妈妈避食.
给宝宝喝水。
如果宝宝尿少等脱水表现,需要输液补充水电解质。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼