2018年04月16日
第1次提问
医生您好。三年前做肾结石手术时发现有肾囊肿,当时医生也没说有多大。最近一直也没有什么症状,复查了一次,似乎长大了。我想问问,需要治疗吗?我在网上查的可以微创 是吗?如果不进行手术可以吗?手术会有什么风险呢?手术以后还会再复发吗?

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2018年04月16日
于跃医生
你好。

这种情况属于单纯肾囊肿。右肾那个大于10cm是有手术指征的。但是一般原则是:如果囊肿没有影响肾血管闭塞或尿路梗阻也可以先观察。不需要急着把它做掉。

单纯肾囊肿一般进展缓慢,多数患者都有数个囊肿,小囊肿也存在变大的可能。但为了尽量不损伤肾脏,手术只处理比较大的,小囊肿不管。

手术现在一般都是微创,现在腔镜用的多,但也存在麻醉,出血,肾损伤,感染等手术常见风险。

至于你这个情况,目前囊肿没有影响肾脏供血,也没有压迫肾脏出现肾积水,可以半年后复查一下,确定一下囊肿增长幅度,如果半年后与现在区别不大,可以暂时不用手术。
2018年04月16日
第2次提问
谢谢于医生。我还想问问如果手术治疗 是微创就可以吗?手术治疗以后还会再长吗?
2018年04月16日
于跃医生
我所了解的大部分泌尿外科,都可以用微创。不过手术方式具体采用哪种。需要术者根据患者情况进一步决定。毕竟不是我做,能不能微创得看做手术的大夫能不能行。

做手术只是把最大的这个切了,这个切了就不会再长了。但是还有几个小囊肿是有可能逐渐再长成大的的。由于小囊肿分散在肾脏各处。如果想都切下来,就得和抠西瓜子一样。这样对肾损伤太大。况且,还可能有更小的囊肿现在发现不了。所以手术只做最大的那个。其他的不做,但是其他囊肿也有变大可能。