2018年04月16日
第1次提问
医生您好。本人性别男,29岁,身高189,体重98公斤。最近大概一两个月来一直胸口闷痛,最近两周开始开始感觉呼吸略微困难。偶尔咳嗽。请问这有可能是什么问题,去医院就诊的话选择哪个科室?非常感谢!
2018年04月16日
王文娟医生
您好,谢谢您的信任。
首先分析您可能的疾病诊断,然后再告诉您应该的就诊的科室。
您的主要症状是胸口闷痛两个月。呼吸困难伴咳嗽2周。您的体重指数为24.99,在正常范围的高限,差一点就超过25了。体态是有些肥胖的。
初步考虑呼吸和心脏系统的疾病可能性大。有几个问题要补充问您:1、您这一两个月有无感冒发烧?2、闷痛的位置具体是在哪里?是胸骨正中央吗?还是偏左还是偏右?3、每次胸闷痛是隐隐痛,还是像刀割火烧一般?每次发作跟活动有关吗?每次发作多长时间?每次都是怎么缓解的?4、您有无慢性胃病?有无反酸水、烧心的症状?5、您既往有无高血压、糖尿病等基础疾病?最近有无下肢的水肿?每次发作有无心慌?6、家族中有无患支气管哮喘的家人?
2018年04月16日
第2次提问
谢谢医生回答!1. 二月底三月初时有一次感冒发烧。2. 感觉是偏左一些。3. 隐隐作痛,跟活动无关,静坐或躺下也会痛,胸闷的感觉一直都在,疼痛感出现时间不会太长,按摩深呼吸能够缓解不适。5.血压正常,没有糖尿病。6. 没有水肿,没有心慌心悸。 7.没有支气管哮喘的加入。 再次感谢医生回答!
2018年04月16日
王文娟医生
您好,看到您的回复了。
考虑呼吸道感染的可能性较大,同时需要与心脏疾病进行鉴别。
病因考虑与之前的感冒有关。胸痛可自行缓解,与深呼吸有关,提示与呼吸道关系密切。建议到正规三级及以上综合医院呼吸内科门诊就诊。查血常规、C反应蛋白了解感染的情况,查胸片(正侧位)了解有无肺炎、胸腔积液(胸膜炎)。因考虑近期出现呼吸困难,尤其要注意是否出现了胸腔积液可能。如果胸片未见明显异常,则需要进一步查肺功能明确是否肺的通气换气功能是否存在异常。
胸痛在偏左侧,要注意有无心血管系统的疾病(如心肌缺血、冠脉痉挛、主动脉夹层等),但每次的胸痛与活动无关,这点又不太支持,建议到心血管内科查心电图、超声心动图,必要时查主动脉CTA明确。这些专科的检查都需要在就诊时,经过医生面对面的诊察,而后安排的。
总结一下,根据您提供的病史,建议先到呼吸内科门诊就诊,排除呼吸系统疾病后,再到心血管内科门诊就诊,明确诊断。

TA的问答

掉床有一个月左右,这是我检查结果。医生让我买消炎药吃了4天了也没好,我该怎么做?👇🙏🙏🙏用户头像 婷婷XLTP 05月11日 02:07 男62岁.吸烟长达20年.一直咳嗽.有2⃣️一3⃣️个月.近期检查的结果.不太明白.望专业医生为我详细解答 医生您好。本人性别男,29岁,身高189,体重98公斤。最近大概一两个月来一直胸口闷痛,最近两周开始开始感觉呼吸略微困难。偶尔咳嗽。请问这有可能是什么问题,去医院就诊的话选择哪个科室?非常感谢!我一个月前去医院检查说支气管炎。没有吃药 今天让医生给我开了点药,两种抗生素和蒲地蓝消炎片 我怀疑自己是肺结核,而抗生素却有治疗肺结核的功能,害怕耐药,不敢吃 可以光吃蒲地蓝消炎片治疗支气管炎吗?您好 医生 我父亲支气管炎 哮喘有很多年,以前也没做太多治疗,虽然常去医院检查,直到去年春节前一个月的时候去医院又详细检查了一下,说我父亲有肺阻病 ,现在正在做的治疗是每天晚上吸氧8个小时 早晚吹气球锻炼各一次每次锻炼15分钟左右,每天吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂这个药 现在的治疗方案是否妥当?以前的医生说让我爸尽量不能感冒 说是感冒一次他的病情就加重一次,但是他经常感冒该怎么办?虽然现在比冬季还好一点。 另一个想问您的问题是他今天给我说他有时候会突然心里有点说不出的感觉,他说也不是不舒服,然后就出一身汗,几分钟后汗又没了。这个是有可能是什么造成的?我父亲胃也不太好,但是他这个情况好像做不了胃镜,所以具体什么情况也不太清楚。 最后先谢谢医生耐心解答。