2018年04月16日
第1次提问
张主任,你好。女儿今年七岁半,2016年12月得过传染性单核细胞增多症,医院治疗以后回家就有一些鼻炎症状:就是鼻子痒,天气冷的时候会打两个喷嚏,其他没什么,也就没管它。2017年12月得过一次流感以后,鼻炎症状有一点加重,只要气温剧烈变化,就会流鼻涕,鼻子不通气。有几个问题请教张主任,一是,孩子得过传单,现在又有鼻炎,以后会不会得鼻咽癌啊?一想到这个问题,几乎夜不能寐,女儿还这么小。二是,以前一直是中医治疗,中药里面有炒苍耳子这味药,不知道能不能经常服用?三是,我们现在只用生理性海水鼻腔喷雾器给女儿清洗,女儿白天还好,有一些流鼻涕,晚上反应鼻子一边通一边不通,有时会用嘴呼吸,这种情况下需不需要再用一点其他对儿童安全有效的药?问题有一点多,请张主任见谅。
2018年04月16日
张才云医生
你好!提问收到!感谢你的信任!根据你提供的情况对你的几个问题回答如下:

1.您女儿目前的情况应该还是考虑过敏性鼻炎,症状可能会跟天气的关系比较大,至于你担心后续会得鼻咽癌这种情况,可以明确的答复你,过敏性鼻炎和鼻咽癌治疗没有什么关系,这点你大可不必担心。而且目前这种空气质量的关系,过敏性鼻炎的小孩非常常见,所以主要是正规治疗。

2.过敏性鼻炎的用药主要以抗过敏药物和鼻用激素为主,一般很少用中成药,如果喷嚏严重同时又有流鼻涕的情况抗过敏药物需要用用,如孟鲁司特钠,另外可以用用鼻用激素如雷诺考特喷鼻剂,短期用用鼻用激素对孩子没什么影响,可能比你长期吃中成药的副作用会少很多。

3.她目前有鼻塞的情况,可以用用生理性海水洗鼻,另外用用鼻用激素,用一周左右,如果通气改善停药即可。另外如果用药后张口呼吸仍有的话可能需要查一下电子鼻咽镜排除腺样体肥大的情况。

希望能帮到你
2018年04月16日
第2次提问
感谢张主任的及时回复。担心鼻咽癌,主要是孩子得过传染性单核细胞增多症,eb病毒听说也是致癌物。所以再问一下张主任,得过传染性单核细胞增多症与鼻咽癌有没有必然的联系?
2018年04月16日
张才云医生
eb病毒跟鼻咽癌是有点联系,但关系也不是那么密切的。后续如果不放心到时候定期查eb病毒的抗体或者DNA,看看会不会有变化,只要定期监测就可以的。没必要担心
2018年04月16日
第3次提问
不好意思,再次打扰张主任。今天下午,带女儿去本地妇幼保健院看了,这边的医生诊断为慢性咽炎和慢性鼻炎。想请问一下,张主任,慢性鼻炎用药与上午你给推荐的过敏性鼻炎用药有什么区别?慢性咽炎和慢性鼻炎日常做好哪些护理,可以让疾病控制得比较好?我只想得到,就是饭后淡盐水漱口和清洗鼻腔,还有没有其他的好办法,这两种病确实不好根治。
2018年04月16日
张才云医生
小朋友一般很少有慢性咽炎,一般跟感冒后有关系,平时可以给她多喝水注意避免油炸刺激性食物,避免感冒。

另外慢性鼻炎可能平时就有的,主要还是有过敏性鼻炎的关系,平时如果没有什么不舒服可以不需要用药,如果干燥的话可以用点海水润滑鼻腔,如果有鼻塞鼻涕的话可以用用鼻用激素。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,三月28号早上起床开始喉咙痛,持续了两天不痛了,但是到现在(两个周了)一直发红,同时感觉发干,不疼,在喝蓝奇口服液,但是感没啥效果。还有流鼻涕的症状,清涕,一天五六次,看了医生说是过敏引起的流鼻涕。目前还有一点急性牙周炎,不知道和喉咙发红有没有关系。想问一下医生我的喉咙发红是怎么回事,需要治疗吗?症状及患病时长:宝宝2月1日出生,出生3天后发现有轻微喉鸣音,出生10日左右喉鸣音渐重,去医院急诊看了一下判定为先天性喉喘鸣。目前宝宝1月15天左右,喉鸣音明显增强,尤其是吃奶,入睡前以及比较激动的时候,会有类似打鸣一样的声音,胸腔上位置有明显凹陷。宝宝后仰、大人用手抵住下颚使其闭口呼吸时有所缓解。目前出现三次嘴巴突然紧闭,憋得面部红紫无法呼吸的情况,当时以为是呛奶,采用海姆立克急救法处理,但仅吐出部分口水。之前母乳亲喂,但近期发现其牛奶蛋白过敏,近一周奶瓶喂奶,可能呛到了,喉咙里有明显呼噜声,类似有痰一样,侧躺有所缓解。打鸣声也依然存在,有加重迹象。感觉影响呼吸和进食了。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:特别焦急,麻烦医生看下这个情况严重吗?需要怎么处理?🙏🙏症状及患病时长:重感冒,鼻塞,感觉耳鼻管不畅通,堵住的感觉。昨天从上海飞斯里兰卡科隆坡,飞行时长7小时左右,上升下降时均有明显的耳朵里胀气,背气,用手掌封闭按压耳道明显疼痛。飞机飞行过程中一度缓解,但下降后症状严重,到现在已经有四五个小时了,仍没有缓解,鼻子耳朵都感觉是堵住的,听外界的声音隔着一道,且一直耳鸣。请问这种情况是否需要就医?因还需要在斯里兰卡逗留一周时间,一周后再治疗是否有影响?返程飞行途中需要注意什么以减少症状的加深(感冒一直持续,鼻涕不断,始终有一边鼻塞不通气)。 就医及用药情况:感冒吃了阿莫西林,本身甲亢在吃赛治 需要解答的问题:症状及患病时长: 体检时有检查出鼻窦炎和鼻炎,平时不感冒没有鼻塞症状,鼻腔觉得是干燥的,遇到冷风等刺激很容易觉得痛,鼻涕粘稠,要用力才能擤出来,基本每次我观察都会有点血点或者血丝在里面。 就医及用药情况: 常用糠酸莫米松鼻喷雾剂,用后症状明显缓解 需要解答的问题: 对血丝有些担心。是否需要做进一步检查,或者口服什么药来改善呢? 谢谢医生!症状及患病时长:淋巴结肿大,2023年10月开始慢慢变大变暗变硬,无疼痛感,最近感觉那里痒。10月同时出现青光眼,呕吐,发烧。但是一周后症状消失,到现在也没有发烧。不过眼睛看不见了 就医及用药情况: 太原和平医院输液输的消炎活血的药感觉没什么作用,去山大医院和太原市中心医院无法确诊,目前在山西肿瘤医院等待检查,时长预计半个月。 需要解答的问题: 病人80岁了,现在就想确诊和保守治疗