2018年04月16日
第1次提问
医生,您好。我又来麻烦你了。我12月份宫外孕。我现在在备孕中。b超检查结果又是多囊性。性激素六项结果也出来了。我这是多囊吗?还有我的盆腔积液,还有我是不是有附件炎???我现在还能备孕吗?

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2018年04月16日
马从顺医生
谢谢信任。

1.不知道你12月份宫外孕最后是做手术还是保守治疗的?是左侧输卵管还是右侧输卵管或者是其他部位宫外孕?
2.从B超和性激素的结果来看,符合多囊卵巢综合征的改变,如果你平时月经周期也不规律的话,那就基本确定是多囊卵巢综合征了。
3.少量盆腔积液关系不大。主要是正常B超还提示左侧输卵管积液可能,这可能会影响到怀孕,因此,我需要结合你宫外孕的具体情况来看下一步如何建议。

抱歉上午刚刚下门诊,现在给您回复。
2018年04月16日
第2次提问
我吃了优甲乐之后月经一直很准,除了宫外孕这次,还有术后。上个月推迟了九天。所以检查了性激素六项。我这样也确定是多囊卵巢综合征了吗?我需要注意什么吗?多囊是不是很难怀孕了?

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2018年04月16日
马从顺医生
从B超及你描述来看,考虑多囊卵巢综合征诊断是比较明确的。
结合你是有的输卵管妊娠,目前B超提示左侧输卵管也可能有积水,因此我需要怀疑双侧输卵管都有异常的可能。相比较多囊卵巢来说,这个对怀孕的影响可能更大。
因此我倾向于建议你进行输卵管造影,明确双侧输卵管通畅与否,是否存在输卵管积水。如果输卵管通畅,可以监测排卵指导同房(也可以促排卵)。如果不通,倾向于进行试管婴儿助孕。
2018年04月16日
第3次提问
我是否需要先治疗输卵管积液的问题??输卵管黏连手术也做了,还是反复发作我是不是应该注意什么呢?那现在我还能备孕吗?
2018年04月16日
马从顺医生
输卵管积液的问题,当前是要明确先,因此建议你先做一个造影,看看到底是不是有积水。有的话治疗效果不会太好,倾向于直接进行试管婴儿助孕。
目前不太建议直接备孕。

TA的问答

症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了 症状及患病时长:当天,孕 8 周 B 超显示孕囊内絮状物, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:絮状物如何产生?是否会对胎儿及母体产生影响?能否自行消失?医生您好! 我在今年7月孕10周胎停后手术流产,胎儿染色体检查发现异常(见图)。另外去年9月有过一次自然流产(8周),今年2月一次生化妊娠。 就诊经历如下: 去年流产后检查,优生优育八项无异常;发现LAC 狼疮抗凝物比值:1.65;促甲状腺素:6.03 mIU/L,T3、T4正常。 医生初步诊断抗磷脂抗体综合征、亚临床甲减,服用硫酸氢氯喹片200mg/天,阿司匹林肠溶片25mg/天,优甲乐0.5片(后续加量到1.5片)。 最近这次怀孕前指标均已正常,但还是发生胎停。 之后就诊风湿免疫科,医生认为之前检查项不够全面,又补充了一系列的检查(见图),准备在流产后的首个排卵日后的第6日检查,流产后只服用叶酸和优甲乐,其余已停药。 请问医生: 1、胎儿出现染色体异常,是不是说明这次胎停和风湿免疫疾病无关? 2、去年夫妻双方做过外周血染色体400带检测,均无异常。为什么胎儿染色体有问题?双方后续还需要做哪些补充检查?2023年3月25日移植后生化妊娠: 移植日前检查发现问题: 1、检查子宫动脉血流二型二级,双侧子宫动脉PI增高 2、内膜用药后能达到8mm厚度 3、准备内膜期间口服芬吗通红片+阴塞芬吗通白片+万艾可,后查血雌二醇值为1800 移植后6天查hcg105,隔两天复查hcg下降到81,再隔两天又下降到66。确定是生化流产,停药等月经来。 首次移植失败后就医及用药情况:已做免疫检查发现以下问题: 1、同型半胱氨酸9.7; 2、叶酸代谢障碍中度风险; 3、部分凝血酶原时间39.3s; 4、封闭抗体阴性; 5、维生素D3为21.9; 我这边的生殖医生说有可能是因为同型半胱氨酸这个异常导致我移植失败。给我开了医维他活性叶酸+甲钴胺片+维生素D滴剂+阿司匹林肠溶片这些药,吃了一个月后复查。这一个月我也再喝中药调理+运动。 复查结果: 1、同型半胱氨酸不降反而升高到10.7; 2、血沉上升到55;(复查前两天肠胃炎了) 3、子宫动脉血流恢复正常 9、早晚口服芬吗通红片各2片+阴塞芬吗通白片1片,最后复查内膜厚9mm,但雌二醇高到2025pg/mL (字数限制,请查看图片)