问题详情

早上好！你的问题我已经收到，感谢你的信任。
我已经了解你孩子的情况，现在孩子在应用益生菌和蒙脱石散的情况下，大便的次数好比较慢，这种情况下，需要考虑继发乳糖不耐受的可能性，所以腹泻好转慢。理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。乳糖酶吃上去的话可能也不能立竿见影，你可以先试试看，因为这个没什么副作用，品牌推荐康丽赋。每次6-8滴加入妈妈挤出的前奶15ml，混合后15-20min服下，再亲哺。
如果应用乳糖酶效果还是不好的，可以改无乳糖奶粉，但不强调一定需要改，一来改奶非常麻烦，另外孩子情况还没有说严重到非得改奶。虽然大便次数还是多一点，但大便也比之前是稍微转干一点，孩子精神状态，胃口也还正常，所以问题不是很大。这种情况，如果你要去化验大便也是可以的，可以直接将孩子大便挑到保鲜袋里，带到医院直接化验，不需要人带过去。不需要停药。

乳糖酶在我们体内主要是有肠道粘膜的上皮分泌的，它起到的作用主要是分解母乳以及奶粉当中的乳糖。腹泻时间久的会损伤我们肠道黏膜，使得上皮细胞不能分泌足够的乳糖酶，而乳糖酶缺乏时，乳糖不能被吸收，在肠内形成高渗的物质，引起渗透性腹泻，致使腹泻迁延不愈。
这个和妈妈的母乳是没有关系的，不考虑孩子冷到引起的，因为如果是冷到的话注意保暖，这种腹泻应该就会很快好转。
但无论怎样，目前的情况并不严重，妈妈不需要过分的担心。

孩子脸上这种一颗颗也是湿疹。重点也是需要加强保湿，一天保湿两三次都没有问题，如果湿疹完全好透之后，也要一天保持一次，保持皮肤水水的。目前不考虑热疹。又要避免过于频繁的洗澡以及过热的水温，容易导致皮肤水分流失、皮脂成分丢失，对环境中的过敏原更敏感。建议给孩子穿宽松、透气的棉织衣物。母乳妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。另外湿疹怕热，一热就更加明显，孩子不要捂太多了。
如果皮疹长时间不好，可以适当应用外用糖皮质激素软膏，这是治疗湿疹的一线用药，妈妈并不需要对激素太多焦虑，其实皮肤局部短期应用，吸收是非常少的，副作用很少。
孩子衣服怎样才算正常正好呢？
妈妈主要注意两个地方。一个是摸锁骨不凉，另摸后背没有出汗就说明温度是正好的。不要穿太多，容易捂出痱子也容易湿疹加重。