2019年08月29日
第1次提问
医生你好,我们家小孩2018年6月份1岁一个月的时候得了手足口病,结果引起并发症得了脑脊髓炎,导致右上肢软瘫,经过激素冲击治疗和免疫球蛋白治疗后,一直在做康复至今.前天神经内科医生安排做核磁共振复查和血液检有几个血液报告指标需要咨询一下啊您.报告显示b淋巴细胞计数和比率都偏高,计数已经到了890,超出600最大值很多.血常规的淋巴细胞比率和绝对值也偏高、中性粒细胞比率偏低、红细胞体积小.请问是什么原因.宝宝无感冒发热等症状.

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月29日
张晓静医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第2次提问
回复什么呢?系统自动回复?
2019年08月29日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,您的孩子目前是2岁3月龄的幼儿,14个月之前,孩子因为重症手足口病导致脑子怎么延,后给予激素以及免疫球蛋白治疗,现在在做康复。妈妈对复查结果当中的血常规和免疫细胞功能检查的数值有些疑问。
综合上述情况分析和建议如下:
1.我看了一下你孩子的化验结果,大致上没有太大问题,你不用担心,即使这些高高低低的箭头对于孩子目前的情况来说没有太大的病理性意义,结合临床,可以认定是正常的。
2.先说血常规,孩子的血常规提示孩子的淋巴细胞比例以及淋巴细胞绝对值偏高,红细胞体积偏低。
其实在孩子现在这个年龄段,孩子的白细胞分类就是以淋巴细胞为主的,所以你发现孩子的血常规检查单中淋巴细胞比例升高,其实是正常的现象。等到孩子4到6岁以后,他的白细胞分类逐渐会向成人的白细胞分类靠近,转变成以中性粒细胞为主。
而目前所有的化验单后面的参考值都是以成人为标准的,所以你可能会看到有高高低低的箭头,其实很多都需要在仔细分析的,并不是异常情况。
3.至于孩子的血常规当中的红细胞体积偏低一点,这个其实没有太大问题,新陈代谢旺盛,孩子的红细胞破坏比大人要快,平均上看红细胞的体积就会偏小。另外有些孩子他容易缺铁,也可能会出现红细胞体积偏小一些,但目前因为孩子红血红蛋白是正常的,不考虑贫血不需要特殊处理。
4.关于孩子免疫细胞功能检查方面的问题,其实这个b淋巴细胞的比例只是偏高一点点,并没有太大的意义。对于这张单子他实际上的一些意义目前我们研究还不是十分的透彻,包括他应该有的正常的比例范围都是会在波动的,检查结果只要不是明显的降低或者升高,一般就不考虑孩子有免疫功能的紊乱或者免疫功能缺陷。
这些数值的波动还与孩子有没有感染,有没有应用药物都会有影响,需要医生结合孩子的具体临床表现来作出判断。
5.所以总的来说你孩子目前情况基本是正常的,你不用担心,不考虑病理性情况,按要求继续后续康复治疗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2019年08月29日
第3次提问
谢谢医生的回复,还有一个报告忘发给您了,是巨细胞病毒的抗体检测显示高很多.有没有什么问题?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月29日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个巨细胞病毒Igg抗体其实没有太大问题,代表以前有感染过。我们正常人在生长发育过程当中都会感染巨细胞病毒,很多都是隐性感染的过程,并不会对人体造成什么影响,你不用担心的。
祝顺利。
2019年08月29日
张晓静医生
我刚刚看到你的第二个“回复什么呢?系统自动回复?”可能是你的信息之前不够完善。然后平台会建议你补充完善。不算我的回复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。