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根据所提供的简单病史和治疗的经过,要考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要表现或者唯一症状,都没有明显的胸闷气喘症状,而且往往在感冒之后或者受凉之后发作,因此常常被误诊为感冒所引起来的咳嗽或者被误诊为支气管炎,一般使用抗生素治疗,没有明显的效果。
而且根据您所提供的治疗情况,有使用过普米克,说明中途是有过缓解的,普米克有一定的效果。
哮喘的诊断的金标准是支气管激发试验,但是由于该试验有一定的要求,首先要配合度,其次,激发试验可以诱发重度支气管哮喘,存在一定的风险性,所以临床上应用并不常见。
临床上诊断哮喘主要根据症状和一些检查来判断。具体到令媛的情况,年龄比较小,做肺功能肯定配合也比较差,测量结果并不一定准确。所以个人建议可以先呼出气一氧化氮检测和过敏原筛查,如果两项阳性的话,基本上就可以诊断。
另外针对目前的症状,个人建议除了使用普米克外,还可以给予氨溴特罗口服液,一般使用5到7天,如果症状能够明显改善,也可以确诊。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,或者需要进一步补充的信息可以继续咨询!