2019年08月28日
第1次提问
您好!宝宝发烧有2天了,3岁,今天身上起了小红点。去当地医院挂了个急诊,也说不出什么原因,也查了血常规,只有超敏C高,其他都正常,请问这种症状是什么情况,脚上腿上会多一点,吹了空调,没有那么明显,需要吃头孢吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月28日
郑朝光医生
你好,您的问题已经收到,
1.从你描述的情况看。发热2天了,而且出现了明显的皮疹。从皮疹的表现看,建议要排除以下几种可能:
1)幼儿急疹一般发热持续3-5天,皮疹特点是热退时才出现。一般从颈部、胸部及腹部开始,然后扩散到脸部、上肢和下肢。皮疹一般为玫瑰红色(丘)疹,周围有红晕,压之褪色。通常不痒(与过敏引起的皮疹相鉴别)。皮疹通常在24小时内出齐,持续2-3天后消退,无脱屑及色素沉着。如果宝宝现在还在发热,那么应该不是属于幼儿急疹的表现。
2)感染后发生了过敏性皮疹:过敏的皮疹一般呈充血性皮疹,压之会褪色。疹间的皮肤往往是正常的。但是宝宝还正在发热,不支持。
3)川崎病,一般会有发热5天以上,伴皮肤皮疹,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,心脏的冠脉增宽等。建议可以查个心超测量冠脉的宽度。
4)病毒性皮疹:比如麻疹,风疹等都会有发热伴皮疹的表现。手足口病的皮疹一般在手底和足底比较多见,呈疱疹样改变。而且口腔内也会有出现疱疹,建议要检查一下口腔,从皮疹的样子来看,不大像是手足口病的皮疹的。
5)细菌感染,比如链球菌感染引起的猩红热等。
发热伴皮疹的诊断在儿科是个难点,除非有些皮疹是很具有特征性的。特别是通过照片有时候很难判断皮疹的性质。而且很多皮疹的最终确诊还是要通过病程来明确的。
如果皮疹不能消退,你就要到医院及时找医生面诊,而且C反应蛋白明显增高,建议可以住院治疗比较安全。此外,如果出现反复发烧,精神状态不好,呕吐,腹泻。呼吸困难,尿量减少等变化,也要到医院急诊治疗。
如果不能排除细菌感染,我认为C反应蛋白这么高,口服抗生素治疗也是可以的。头孢如果没有过敏的,选用头孢也是可以的。
2019年08月29日
第2次提问
今天去医院看了,挂的急诊,医生也难以判断,而且还不让吃头孢,C反应我也觉得很高了,是否吃点头孢,但是医院不建议。会自己慢慢降下来的。宝宝也有点感冒,鼻塞,为什么吹了空调后,身上的红点会慢慢的消退呢?没有吹到的地方就有,是不是与发烧有关系呢?
2019年08月29日
郑朝光医生
如果是病毒感染引起的皮疹,一般会慢慢消退的。没有吹空调的是否皮肤红,这可能是和发烧是有关的。
2019年08月29日
第3次提问
到了晚上就发烧,明天还是给头孢吃吧?其他药还吃吗?以前发烧吃喉咽清就好了,
郑朝光医生
如果明天还发热,建议要复查一下血常规和C反应蛋白,如果还是增高,建议还是住院治疗,比较安全。如果C反应蛋白继续升高,可以考虑继续口服头孢治疗。
喉咽清属于中成药,缺乏临床医学的症状,而且副作用也是不明确的,不建议使用。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着