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你好，问题不大，我随后会详细解释。你先补充你的年龄，性别，睡眠好不好，压力大不？

你好，很抱歉忙到现在才能回复你。

首先说说你的磁共振结果，双侧额叶皮层下少量脑白质病变，这个非常非常常见。打个比方来说，我们到了一定的年龄，会慢慢出现白头发，而很多人，天生就是少白头。随着我们年龄的增加，我们都会出现所谓的脑白质病变，就好比我们的白头发，或者脸上的皱纹，而你，30岁的年龄，出现极少量这样的斑点样的信号，也是很常见的，称不上是疾病，也不需要什么治疗或者进一步检查。这一点，请放心。

下面我说说你的头痛。

头痛是最常见的疾病，我先挑重点的，简单介绍一下。

1.偏头痛。你在这里可以点开偏头痛链接的，可以看看。
偏头痛的性质主要为一侧剧烈的搏动性头痛。患者可能会对光线、声音和气味很敏感，恶心和呕吐也很常见。偏头痛倾向于反复发作，每次发作可能持续3天之久，对于很多人来说可能终身如此。虽然偏头痛可能发生在成年和儿童中，但女性患病率是男性的3倍；偏头痛发作频率可以从一周数次到一年一次。

大约1/3的患者在偏头痛发作之前会出现先兆，主要是视觉和感觉障碍，通常持续5～60分钟，常见的视觉先兆包括锯齿状线条、闪烁的光点或暗点、部分视力丧失；其他先兆还包括肢体麻木无力、言语困难等。

2.紧张性头痛
紧张性头痛是非常普遍的，其性质为两侧的持续钝痛。其他症状可能还包括面部、头颈部和肩膀的压痛，眼后方压迫感，以及对光线和声音敏感等。头痛通常持续30分钟到几个小时，严重程度可能会有所不同，但很少会影响正常活动。

紧张性头痛的原因尚不清楚，但压力、焦虑和抑郁症是常见的触发因素。其他潜在的触发因素还包括脱水、巨大噪音、缺乏运动、睡眠不好、不良姿势、跳过某一餐、眼睛疲劳等。

很多头痛是由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳，甚至癔症引起的，通常经过休息，疼痛的症状就会缓解、消失。

结合你做磁共振结果正常，排除了脑肿瘤或者脑出血导致的头痛。你属于原发性头痛。

也就是说，你是偏头痛可能性大，但是偏头痛合并紧张性头痛的情况并不鲜见；这两类头痛有时会伴随其他疾病一起出现，例如焦虑抑郁、躯体化障碍等，我们称之为“共病”。当出现这些情况，的确会增加治疗的难度。

所以，我想专门为你强调几句：

1、自己是治疗原发性头痛最好的医生，避免头痛的发作、知道如何减轻头痛更加重要。
2、规律生活，合理安排作息时间，适当运动，清淡饮食，避免过度饮酒。
3、学会分散注意力，不要过度关注自己的头痛。心态的调整还是很有必要的。转移注意力，避免过于紧张，要给自己自信和安全感。
4、颈椎的问题和你的头痛之间应该没有关系，正确保护颈椎，做做颈椎保护操就可以了，不需要有压力，和特殊治疗。

无论哪种头痛，在治疗方面有一定的共性。因此，我可以出个方案，来尝试治疗。
1.氟桂利嗪胶囊（比较经典的牌子是西比灵），每天晚上1-2粒，需要口服2-3月。
2.阿米替林片，每晚1片。先口服10天，有些人吃了可能会嘴干，发困。
3.维生素B1片，每次1片，每天3片。
4.甲钴胺片，每次1片，每天3次。

上述的药物还是非常安全的。后2者是维生素。最常见的是发困，嘴干。

疾病的治疗是个很复杂的过程，需要医患双方的配合和动态调整。没有一下就可以百分百肯定的治疗方案，因为医学非常的复杂，每个人对药物的治疗敏感性有太大的个体差异

治疗10天，再联系我，根据疗效，我看看如何调整

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