2018年04月15日
第1次提问
男34岁 一个多月前喝酒后第一次发急性胰腺炎 诊断结果为轻度水肿型胰腺炎同时最核磁共振发现有胰腺分裂。后经医生诊断胰腺分裂不是引起这次发作的原因,还是喝酒暴饮暴食引起的。经过住院一个多礼拜的系统治疗,复查指标全部合格。又经一个月的医嘱膳食 无荤无油 ,请问何时能正常饮食?是不是这辈子不能喝酒了?以后能否喝酒,啤酒,红酒,黄酒等低度酒呢?如果要喝酒之前有没有什么预防药物可以服用吗?

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2018年04月15日
杨桂元医生
您好,欢迎提问。
从你提供的病史,以及提供的医疗文件的记录来看,诊断胰腺炎应该是比较明确的,这次的治疗经过也比较顺利,没有发生以前相关的并发症。非常不错。

有几个问题需要向你说明:
第一个,胰腺炎的原因。从你提供的信息来看,应该说酒精是导致你这一次胰腺炎症发作的最主要的原因。
当然,胰腺分裂症有没有可能也是导致胰腺炎发作的原因?有!但是毕竟这还是一个少见情况。它是一种发育变异,一般是不会导致炎症的。
但是如果有反复发作的急性炎症,我们甚至曾经碰到过有人因为胰腺分裂症反复发作胰腺炎,有四五次之多的,那这种情况下就要高度怀疑,炎症的发作与胰液的流出道梗阻有关系,那么胰腺分裂就有可能是导致胰液流出梗阻的一个重要原因,这个需要做相应的检查来明确和处理。

第二,关于饮食。胰腺炎症经过治疗得到缓解以后,病人可以从清淡的流质饮食逐步过渡到正常饮食,在这个过程中,以患者自己的主观感受为最重要的参考指标,同时要结合抽血复查的淀粉酶等指标来判断。
如果病人吃了东西,感觉没有什么特别的不舒服,没有饱胀,恶心呕吐,腹痛,腹泻等等这些情况,那么就可以逐步加量,逐步调整饮食结构,直到恢复正常饮食。这个过程不要着急,慢慢调整。

第三,关于喝酒。既然都已经有明确的酒精导致胰腺炎发作的病史了,同时我们也都知道酒精是强烈的致癌物。那么我想能不能喝酒,是不是要喝酒,你肯定自己有一个明确的判断。
我是不建议喝酒的。任何一种都不可以。酒精除了可以导致胰腺炎,还可以导致消化道的炎症(食管炎,胃炎),导致肝炎肝硬化,甚至是癌变。有百害而无一利。连电视广告宣传的那种什么药酒,我们也是不做推荐的。别交智商税。
但是按照我们的生活习惯,按照我们的文化传统,可能有些场合不可避免会要少量饮酒,那么应该尽可能选择度数低的,尽可能量少,尽可能选择粮食发酵酒,而非工业勾兑酒。

第四,没有什么药物能够预防喝酒导致的损害,最好的办法就是不喝。

供您参考。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗