是的,需要降尿酸药物治疗了。虽然你没有典型的痛风发作的症状,也没有心血管疾病的危险因素,但是经过生活方式干预后,尿酸仍然居高不下,还是没有降到360以下,所以最好开始服用降尿酸药物。
你的降尿酸治疗包括两大部分,一是生活方式的干预,二是服用降尿酸药物,我们先从生活方式干预说起,包括以下几个注意事项:
1.低嘌呤饮食、增加新鲜蔬菜的摄入:控制饮食这一点你已经在做了,我就不细说了,具体有哪些食物是低嘌呤的,可以去网络上搜索一下。
2.多饮水、戒酒、戒甜饮料:前面你说过你不喝酒,但是饮水的事情你没有提到。一般而言,每天要喝两升水以上,喝苏打水是很好的办法。此外,甜饮料也要少喝。
3.控制体重:你现在的体重还是偏重的,根据身高和体重算出来的BMI达到25以上了,正常应该是18.5到24之间,所以你现在还需要减轻体重。你的身高而言,你的理想体重是75公斤。
4.规律运动:每天进行中等强度的运动30分钟以上。但要防止剧烈运动,也要注意运动中不要受凉,以免诱发痛风发作。
5.禁烟:吸烟容易诱发高尿酸血症或痛风,此外吸烟也是心血管疾病的危险因素。
6.规律饮食和作息:饮食和作息不规律的人发生高尿酸血症、痛风的风险更高。
再来说说降尿酸药物。降尿酸药物主要有两大类,一种是抑制尿酸合成的药物(别嘌醇、非布司他),一种是促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。具体选择哪一种药物,最好是去医院面诊后再做决定,要先通过检查排除肾功能不全和肾结石,此外也要结合你的经济状况作出决定。开始服用降尿酸药物后,要定期复查肝功能、肾功能、尿酸等指标。