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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长您好，感谢您的耐心等待，病史资料已详细查阅，感谢您的信任。
1.小朋友目前是9岁2月，近3天发现乳房有肿块，不考虑性早熟，考虑是青春期发育提前（促性腺激素释放激素类似物激发试验提示下丘脑垂体性腺轴启动），或乳发育（促性腺激素释放激素类似物激发试验提示下丘脑垂体性腺轴未启动，没到青春期的指标，但是在8岁以后乳房开始发育，所以叫乳发育）。
性早熟是指女孩8岁以前以前出现第二性征如乳房增大），且有线性生长加速（一般年生长速率6-7cm，高于正常儿童），骨龄超过实际年龄1所以或1岁以上。
乳房开始发育（乳房开始发育即是青春期开始的标志），女孩青春期开始一般是从10-13岁（是青春期的青春前期）。目前小朋友9岁2月，乳房开始发育了，是正常现象，但是对于青春期年龄来说，有点早。
2.小朋友的性激素六项目前没问题，性激素里的促黄体生成素是基础水平，意义有限，最好能完善促性腺激素释放激素类似物激发试验，了解小朋友的下丘脑垂体性腺轴是否启动（促黄体生成素的峰值大于5u/l，性腺轴启动）。小朋友身高是144cm，身高不矮，正常的，但是如果骨龄持续增大，会影响成年终身高，目前小朋友的骨龄片不完整，我只能看个大体，骨龄目前11岁不到，骨龄不是大的很。小朋友的盆腔b超做的不完整，最好能看子宫卵巢大小：子宫长度3.4-4cm，卵巢容积1-3ml，并可见多个直径大于等于4mm得卵泡提示青春期发育。建议完善垂体核磁共振排除垂体微腺瘤和错构瘤等，查甲状腺功能排除因甲减引起的早发育。
3.是否治疗：完善检查后如果都正常，下丘脑垂体性腺轴也没启动，可以先吃中药观察三个月，三个月后复查盆腔b超，身高，体重，再做一次前面说的激发试验，必要时三个月复查骨龄（骨龄一般六个月复查一次），如果下丘脑性垂体性腺轴已启动，骨龄明显大于实际年龄，可以打抑制发育的针（促性腺激素释放激素类似物），剂量60-90ug/kg，每28天一次，皮下或肌肉注射。
4.饮食上需要注意避免含雌激素多的食物，如籽虾，奶，豆制品等，反季节的瓜果蔬菜，油炸食品。
4.希望我的答复对你有所帮助。有需要的可以再联系我。