2019年08月28日
第1次提问
医生你好,我经常肚子会很涨,肚子特别硬,而且打嗝声音也很大,屁多,偶尔疼的特别严重,得弯着腰走路,自己去药店买过各种药吃,吃达喜效果会好,严重的时候也不管用,体检时幽门螺旋杆菌挺高,其他胃的检查没有做过,这种情况有十多年了吧,有时候挺长时间都没事,有时候不忌口就犯病,听说胃镜很痛苦,也没敢去做过,我这种情况严重吗?
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,感谢您对我的信任,您的情况已经了解,很抱歉让您久等了。
根据您描述的这个情况呢,像是胃肠道功能紊乱,慢性胃炎的可能性大,整体感觉并不严重,因为10年了也没有说非常严重的影响您的生活质量,没有进行性的加重。
您说您有幽门螺旋杆菌感染,菌量还比较多,结合您有胃部的不舒服症状,还是建议您要根除治疗的,因为胃上存在这个菌感染的话,容易得胃部的疾病,甚至它是胃癌的一个独立危险因素。

根除幽门螺旋杆菌,具体的治疗方案是:
艾司奥美拉唑,20毫克一次,一日两次,早晚饭前半小时吃。这个药物可以抑制胃酸的分泌,减少幽门螺旋杆菌的定植。
阿莫西林,1克一次,一天两次,早晚饭后半小时吃。(吃这个药必须没有青霉素过敏的病史。如果存在青霉素过敏,可以换用呋喃唑酮片,用法是,一次0.1克,一日两次,早晚饭后半小时吃),这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
克拉霉素,一次0.5克,一天两次,早晚饭后半小时吃,这是一个抑菌药,可以抑制幽门螺旋杆菌的繁殖。
丽珠得乐,220毫克一次,一日两次,早晚前半小时服用,这是一个胃黏膜保护剂,同时它是重金属铋剂,对于胃黏膜有保护作用,同时对幽门螺旋杆菌有杀灭的作用,口服这个药的时候可以出现舌苔和大便的发黑,这属于正常现象。
疗程14天,全部停药一月后复查幽门螺旋杆菌,评估是否已经根除。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2019年08月28日
尹春梅医生
胃镜没有特别痛苦,它只是恶心感比较强烈,不会疼。而且整个做镜子的过程也就是5~10分钟,其实您这种情况最好是先做一下胃镜检查的。
2019年08月28日
第2次提问
那我需要做胃镜还是胃肠镜?上周吃坏东西得了急性肠胃炎,医生说我特别疼的地方不是胃,胃稍微往下的地方。我现在也弄不明白了
尹春梅医生
我个人意见是你应该先做一下胃镜,因为胃病的时间是特别长了,而且呢,有幽门螺旋杆菌,特别容易得胃部的病变。
之前也许你是肚脐周围或者是肚脐下面疼的比较厉害,这是急性胃肠炎的一个表现。通常是有肠道痉挛的因素掺杂在其中的,这个疼的厉害不代表肠道的问题就比较大,通常胃肠炎恢复以后,这个疼痛是可以改善的。
所以总体建议是先做胃镜,也可以胃镜和肠镜一起做。
2019年08月28日
第3次提问
好的,我每次都是胸口下面肚齐上面三指左右的地方疼的厉害,那应该就是胃的毛病吗?
尹春梅医生
对的,您描述的这个地方就是胃区,所以呢,还是先做胃镜比较合适。
2019年08月28日
尹春梅医生
感谢您的好评,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢