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收到，谢谢信任家里小孩有点闹腾，请稍等，此条不用回复。

抱歉，让您久等了。
首先我跟您讲一下头颅ct和脑电图的结果。头颅ct和脑电图的结果都是正常的。头颅tcd的结果显示的是小脑后下动脉，双侧椎动脉和基底动脉的血流速度稍快了一些。这有可能跟本身的发育异常有关系，可能这个部位的血管本身会比较的窄，而并不能代表这个地方的血管存在着问题，或者是存在着狭窄，因为毕竟您只有30多岁，尽管有妊娠糖尿病，但并不会造成血管会有很明显的恶化，尤其是血糖还控制比较好的情况下。
“我近期有头疼头晕症状，劳累时加重，摇头时加重，休息可缓解，疼痛部位不确定，有时后脑，有时头顶”
您主要的症状是最近有头痛头晕的症状，劳累和摇头的时候会加重，而休息的时候会缓解。这个疼痛的部位不确定，有时候在后脑勺，有时候在头顶。这个头疼头晕的症状比较主观，而且由于部位不恒定，我目前不考虑是一个继发性的头疼。头疼一般会分为两种，一个叫原发性头疼，一个叫继发性头疼。原发性头疼一般是良性的，而继发性的头疼，一般是恶性的，而恶性的头也头疼，一般主要是由于颅内的占位，脑出血，动脉瘤等情况。良性的头疼一般是偏头痛和一些紧张性头痛，神经性头痛为主，还有一些由于焦虑抑郁而引起的一个躯体化症状。
目前来讲，因为您的头晕和头痛的症状应该不是很重，所以我考虑问题并不是非常大。
为了更了解您的病情，您能回答我下面的问题吗？
1. 您这个头晕，头疼多长时间了，什么时候出现的？头晕头痛出现之前有什么特别的原因吗？我注意到你有一个比较特殊的情况就是目前你处于哺乳之中，是产后出现的还是产前出现的？
2. 您这个头晕是什么样子的呢？我们临床上的头晕一般分为眩晕和头昏，眩晕是一般伴有看东西天旋地转的感觉，同时伴有明显的恶心呕吐，而头昏是一种头昏昏沉沉的感觉，主要是类似于没有睡醒或者是长期不睡眠的状态。您是哪一种状况呢？是事物旋转，还是单纯的头昏昏沉沉的感觉？
3. 我注意到您的头晕头痛休息后会改善和劳累会加重。这种情况的头晕头痛一般都是良性的。那么我需要了解一下您睡眠的情况怎么样？有没有失眠早醒或者做噩梦的感觉？您这个头晕头痛出现在生完娃之后多长的时间？出现这种症状之前，有没有休息不好？或者是有什么特别的事情吗？主要是指一些不愉快的事情，比如说和家人的吵架，情绪的不稳定？因为您这种情况并不像一个继发性的因素。
4. 您这个头疼程度怎么样？如果头痛的分级分为1~10级，您这个头痛是多少级呢？有没有影响到一般的生活？有没有影响到您的哺乳和睡眠？您这个头疼，是什么样的疼痛，是一跳一跳的搏动性痛，还是像紧箍咒一样紧箍着的，还是像电击一样的，还是像烧灼一样的感觉，还是像炸裂一样的胀痛感？
5. 您最近的睡眠和情绪怎么样？和家里人的关系怎么样，和丈夫的关系怎么样？有没有感觉到很压抑或一些很紧张或者是有一些焦虑的情绪。因为根据您的描述，我反而觉得是觉得像一个焦虑和抑郁的表现。
6. 您这个头痛的部位不肯定，会移动，这种情况一般不是一个继发性的头疼，一般心因性的可能性会比较高。您有没有做过一些焦虑和抑郁量表的评估，或者有没有就诊过心理科？
7. 有没有做过一些血液学的检查，有没有贫血或者是肝功能的异常？因为贫血也会导致头晕，或者是头疼？
希望您能详细的回答一下我的问题，以便我对您有更好的了解。

非常感谢如此详细的回复。
根据您病史的补充，您目前的头痛头晕并不严重，是一个比较轻的症状，但是我注意到你有一个非常重要的病史，就是从哺乳期从100斤到84公斤。我能问一下多长时间内，体重减轻的这么快吗？因为所有的体重减轻太快，都会引起一个身体的不适应，同时可能也因为一些身体的不适应，会引起一些特殊的症状。

收到，抱歉，这么晚了，请稍等。因为我这边也有一个小孩不睡觉，所以搞的这么晚。

您好。
根据您的病史和补充的病史。目前您的头痛头晕的症状其实可能不仅仅是一个单一的因素，而是一个综合的因素。一方面有可能是因为有轻度的焦虑而导致的一个头晕头疼的一个症状，一个人带小孩，同时还要应对研究生的开题，这确实非常的有压力；另外一方面因为身体素质的改变，目前您的体重改率下降的还是比较明显的，加之夜间的睡眠不好，产后的恢复不佳均会导致身体素质的下降，从而出现一些不舒服的症状；还有一个方面就是身体的劳累和睡眠的质量不好，因为您的长时间带一个小孩确实非常的辛苦，就像我目前一样，尽管我们家有几个人一起轮流带这个小孩，但依然觉得很辛苦，更不用提您是一个人的带小孩了。所以这几个综合的因素会导致你目前头晕头痛这个症状。正如您所说，您这个头晕头痛，会在睡眠好的时候会有所改善，同时如果您坐着的时候会比站着的时候会舒服一些。
所以目前我考虑您是一个综合因素而引起的头晕头痛，其中包括一个焦虑的症状。
所以我对您的建议如下：
1. 需要好好的保重您的身体，产娃之后的9个月，您的体重确实下降的太快了，需要好好的补充营养和加强锻炼。适当的锻炼，足够的睡眠和良好的营养是身体恢复最基本的条件。如果条件允许，我希望您能和你们家先生详细的谈一谈，让他适当的分担一下，您带娃的辛苦和分担一些责任。
2. 您目前是担心自己身体出现了什么问题，想了解应该做一些什么样的检查？目前来讲我考虑是个综合性的因素，但是因为您的体重确实下降的太明显，进食少的情况，所以不能排除贫血或者营养不良而导致的身体素质的下降，所以我还是依然建议您去就诊的时候查一个血常规和生化组合，主要排除有没有贫血的状况和电解质的紊乱。
3. 如何科学的带娃，恰当的分担带娃的责任。从而学会如何改善您的睡眠情况，这是非常重要的。良好的睡眠，应该会很快改善您这个头晕头痛的症状。
4. 如果您觉得很难改善，我建议还是到心理科去评估一下情绪的问题。比如说做一些焦虑和抑郁的量表，了解有没有焦虑和抑郁的状态。因为您目前的情况是一些没有特异性的症状，还是比较符合产后抑郁和焦虑的症状的。加之，您长期一个人带娃，睡眠时间少睡眠质量差，身心都比较疲惫的情况下，更容易产生这种焦虑和抑郁的情绪。
但是您也不需要太过的紧张。我觉得您目前的问题并不是很大。根据我上面的建议去检查。
解铃还需系铃人。产后需要和你们家先生多沟通，让他多理解您的情况，多分担一下带娃的责任和任务。我相信也会对您目前的情况有很大的帮助。
希望我的建议对您有用，欢迎随时再次咨询。