2019年08月28日
第1次提问
1岁28天了,昨晚2点高烧,上午去医院判断急性上呼吸道感染,去的时候开始冒出疹子来,下午回来越来越多,上午最高39.7,现在量了一下38.9!

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝贝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1. .请问孩子体温高的时候手脚凉吗?
2. 有眼睛红吗?流口水吗?
3.医生看了扁桃体有白点吗?咽部有疱疹吗?
4.身上的皮疹痒吗?会去抓吗?
5.以前长过湿疹吗?蚊子咬了会起包吗?
6.这两天饮食有改变吗?有吃海鲜蛋类等食物吗?
7.去医院验血了吗?血单传上来看看?
2019年08月28日
第2次提问
1 体温高的时候手脚也发热 2 眼睛会红 不流口水 3 医生看了喉咙有发炎 4 抓的话不算严重 就是偶尔抓下 5 长过湿疹,之前几个月的时候长过比较久的时间!蚊子叮了会起包! 6 饮食没有改变,吃过鸡蛋,没吃海鲜!

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黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,稍作思考后为您解答,由于现在在路上,手机打字比较慢,文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月28日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了,根据您描述的情况,宝贝现在主要存在的问题是发烧和皮疹,具体分析如下:
一、发烧、皮疹的原因:
1.病毒感染:根据宝贝验血结果,白细胞稍升高一点,CRP正常,首先还是考虑病毒感染。很多病毒如风疹病毒、腺病毒、肠道病毒、水痘、麻疹等都是边发烧边出皮疹。但是宝贝发烧1天不到就出皮疹了,没有明显的咳嗽、皮疹不是水泡样的,也不痒,因此麻疹、水痘目前不考虑。宝贝眼睛红,目前流行的腺病毒感染还是要可能的。
一般病毒感染发热持续时间为3-5天之间,大部分孩子第4天开始体温高峰会逐渐下降,吃退热药的间隔时间会逐渐延长。而宝贝目前发热24小时时间,还处于急性期,反复发热也属于正常现象。但是腺病毒感染有的会引起肺炎,导致体温难退,咳嗽气促等情况,如果宝贝有这些情况,必要时要拍胸片了解肺部情况。

2.支原体感染:支原体感染是目前比较流行的感染,但是只有在引起肺炎或支气管炎的时候才会反复发烧,所以必要时要拍胸片。

3、细菌感染:根据宝贝目前的白细胞及CRP情况,细菌感染目前没有依据,注意体温情况,必要时复查血常规和CRP了解它的动态变化。

4、非感染性疾病:常见的引起宝贝发烧、皮疹、眼睛红的疾病有川崎病,但是川崎病一般表现为白细胞和CRP明显升高,血小板升高,还会有口唇干红,杨梅舌,手指脚趾断肿胀脱皮等情况,宝贝的情况还需要进一步观察,必要时复查血常规和CRP。

5、过敏体质:宝贝长湿疹,蚊子咬了会起包,血检提示嗜酸粒细胞升高,说明存在过敏体质。过敏体质的孩子很容易因为感染而出现荨麻疹的情况。

二、我建议目前可以做下面的处理:
1.退热处理:当体温达到38.5℃以上,宝宝有不适感的时候,可以吃美林退热。同时可以用退热贴物理降温。

2..皮疹的处理:可以擦炉甘石洗剂,还可以吃点氯雷他定糖浆。

3.抗感染:按照目前的验血结果,首先考虑病毒感染,对于普通病毒感染没有特效抗病毒药,所以暂时不需要抗感染治疗。

三、注意事项
1.护理方面:
(1)饮食:由于宝宝目前有发热、皮疹,所以海鲜鸡蛋等高蛋白食物先不吃。

(2)由于宝宝现在免疫力差,所以要避免着凉使病情反复,也尽量避免接触感冒的人。

2.注意观察宝宝体温皮疹情况:如果这两天体温还是反复,皮疹没有好转,或者出现咳嗽加剧的情况,就要再去医院复诊。

再次感谢您的信任,希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!有问题我们随时联系!
2019年08月28日
第3次提问
宝宝是3天前开始流鼻涕,咳嗽,有痰!到昨天下午,已经不流鼻涕了,感觉要好了!昨晚就开始发烧!现在宝宝抓了,应该是疹子比较痒了!现在比较担心,有没有必要现在去急诊呢?
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,请稍等!
2019年08月28日
黄爱蓉医生
因为今天刚去医院验过血,现在去医院一般也就处理皮疹,可以先擦炉甘石洗剂,吃氯雷他定糖浆(每次2.5ml,每天1次),如果用药后有所好转,那不急着去医院,如果有增多趋势,那就去医院复诊。

再次感谢您的信任,希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!有问题我们随时联系!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢