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2018年04月14日
医生您好，请教您：娃23个月，上周带去三亚玩，行程安排比较紧，娃睡眠比较少有点不高兴，比如午觉只能在车上睡，到站叫醒的时候就哭，玩大海，泡温泉可能水比较凉，温泉可能只有二十度，泡了两次，一次十分钟左右，吃了一些海鲜，水果是西瓜和哈密瓜，喝的矿泉水。然后两三天后娃开始拉肚子，一天2到3次金黄色稀便，第一次拉是早上吃了玉米，然后中午拉出来的都是玉米粒。精神没什么变化。一两天之后开始食欲不好，不爱吃饭，只喝些小米粥吃点水果，精神也有点蔫，喜欢人抱着不爱走路。休息了一天感觉精神状态比较好了，就带去小鱼温泉玩，因为娃玩的很高兴，所以玩了半个多小时，水温三十度左右。当天夜里拉稀，之前夜里不拉，后来的一天赶飞机，吃的很少，睡觉多，有点蔫不爱走路，只爱吃奶喝小米粥，今天中午食欲不错，吃了比较多面条，但是吐了两大口，对，从今天开始不但拉稀，还吐，有时候吃几口就有点干呕，拉稀从早上到晚上拉了三次。请问这种情况应该是什么导致的？应该采取什么措施呢？谢谢医生😊
2018年04月14日
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝出现了腹泻和呕吐的症状，这一般多见于急性肠炎的表现。急性肠炎以肠道病毒感染多见，比如轮状病毒，诺如病毒感染。但是一些肠道细菌感染或者其他的病原体感染也是不少见的。
2，对于腹泻的治疗，重点就是补液防治脱水。如果宝宝精神状态好，尿量也是多的，只是轻中度脱水可以口服补液盐口服补液治疗，如果是重度脱水或者频繁呕吐不能口服补液的需要静脉补液治疗了。此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达口服吃，益生菌餐后吃，两者间隔两小时。
3，建议大便常规一定要化验一下，同时建议要查一下轮状病毒。
4.如果出现精神状态不好，尿量明显减少，频繁呕吐，发热，呼吸困难，面色苍白等表现建议要急诊治疗。
1.从你描述的情况看，宝宝出现了腹泻和呕吐的症状，这一般多见于急性肠炎的表现。急性肠炎以肠道病毒感染多见，比如轮状病毒，诺如病毒感染。但是一些肠道细菌感染或者其他的病原体感染也是不少见的。
2，对于腹泻的治疗，重点就是补液防治脱水。如果宝宝精神状态好，尿量也是多的，只是轻中度脱水可以口服补液盐口服补液治疗，如果是重度脱水或者频繁呕吐不能口服补液的需要静脉补液治疗了。此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达口服吃，益生菌餐后吃，两者间隔两小时。
3，建议大便常规一定要化验一下，同时建议要查一下轮状病毒。
4.如果出现精神状态不好，尿量明显减少，频繁呕吐，发热，呼吸困难，面色苍白等表现建议要急诊治疗。
2018年04月14日
谢谢您的详尽解答，娃现在总是拒绝吃东西，一天吃进去可能就一碗粥一碗面条，药更是拒绝吃，怎么办呢…
2018年04月14日
宝宝胃纳差可能也是和胃肠道感染有关的。如果有明显的脱水表现，而口服补液不能的话，就需要静脉补液治疗了。
没有脱水表现，清水娃可以接受，尿量比较正常，我担心的是娃不吃东西身体受不了，这几天已经瘦了一斤半了，一共26斤，现在24.4
2018年04月14日
就是和清水，没有电解质也缺少热卡这样的不行的。宝宝不吃东西可能是和呕吐有关的。体重下降除了脱水可能和热卡摄入的不足也是有关的。为了恢复体重，肯定是要保障正常热卡的摄入，能自己进食应该是最好的选择的。如果宝宝拒绝吃，这肯定是需要及时面诊治疗的。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
