2018年04月14日
第1次提问
医生您好,小宝一周五个月。最近刚断母乳。平时吃米糊,粥,菜,奶粉,水果。精神状态食欲一切正常良好。今天大便第一回有点干,出现分泌物带红色,第二次大便正常性状,图中为第三次,略微干燥,分泌物带红色仍然存在。通常每天大便一次,今天三次的量加起来才平时一次(可能孩子顾着玩耍没大完)。不知这可能是什么原因。怎么排查问题。感谢。

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2018年04月14日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和再次咨询。
目前宝贝排了一次干燥的大便后,出现了血性物的成分,所以目前血性物的成分主要考虑是:
1.大便干燥,肛周黏膜破损,出现出血,所以您可以检查一下宝贝的肛周,看皮肤有没有破损,如果有,用温水清洗肛周皮肤后,涂抹红霉素眼膏来控制皮肤感染。如果大便持续干燥,可以口服乳果糖口服液,首先让孩子能正常排软便,从心理上减轻对排便的恐惧,所以先把大便软下来,一天两次,一次5毫升,直到可以正常排软便再停药,乳果糖是可以长期使用的,它被吃进去后会直接从大便排出,是很安全的。
2.食物药物过敏,您回忆一下,宝贝有没有最近几天吃新的辅食,如果对于辅食过敏,也可能出现肠道黏膜过敏、损伤,出血。所以如果有,要暂停新食物的摄入才可以。
2018年04月14日
第2次提问
肛周检查后表面皮肤完好,没发现有什么异常。今天晚上吃完奶粉又大了一次,量适中,比较正常的大便性状不硬也不会稀,不属于腹泻。但是没看到粘粘的分泌物了。 简单和家人排查了一下,前天在熬粥的底汤里加了鲍鱼,只是取汤来熬粥,没有喂固体食物。会不会是蛋白质有点多了消化不好?平时特别爱吃鱼。我家在南方,习惯顿顿有鱼。 需不需要去做大便化验?
2018年04月15日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您反馈。
鲍鱼、燕窝、鱼翅这一类的补品不管是煲汤还是吃,都尽量不要给小宝贝食用。鱼类是可以食用的,没有问题的。
尽管您只是使用了鲍鱼汤,但是鲍鱼的蛋白也会溶解在汤里,所以这也很有可能是肠道黏膜不能耐受异体蛋白出现损伤导致的出血。您注意规避饮食后应该会有好转的。
如果后继再出现性状特别不好的大便时,您可以送检大便化验,您剪一块成人手掌大的保鲜膜,垫到尿布里,等排了大便就可以留在保鲜膜上了,把这个保鲜膜的大便放在干净的瓶子里送检,大便常规需要取两小时以内的新鲜大便。
2018年04月15日
第3次提问
感谢您的细心帮助。 另,小宝的囟门还没有完全闭合,一周五个月了,这个正常范围吗?平时每天吃一支十毫升的葡萄糖酸钙口服液。吃一个蛋黄。剩下就是粥,菜,水果,鱼,雪片糕,奶粉。奶粉加起来才400毫升。刚开始是不愿意和任何牛奶或者奶粉,50毫升得变了各种法子,愿意吃粥吃母乳。现在好很多,晚上睡觉前260。半夜可以不吃了。我一直在担心喂养是否存在问题。母乳期间有加维生素D3。Ddrops。
2018年04月15日
李潇颖医生
您好宝妈,不要客气的。
囟门闭合的年龄通常是在18-24个月,所以囟门闭合的年龄您可以观察到两岁。
目前这个月龄每天奶制品总量应该保持在400-600毫升,在满足这个奶量的前提下,必须摄入的是维生素D,因为虽然您奶粉里含有它,但是奶粉总量400毫升,最多含维生素D200单位,而这个年龄是需要每天600单位的维生素D的,所以您需要继续每天补充一次Ddrops才可以的满足身体需求,促进钙的充分吸收的。肉类应该是红肉白肉每天都要吃。鱼肉属于白肉,但是除此之外,鸡肉是白肉,还有属于红肉的猪肉和牛肉,都是您必须每天要给孩子摄入的,一天三顿辅食两到三次奶,主食不光吃粥,米饭面条包子馒头全都可以吃的,所以您还是需要进一步扩大宝贝的食谱才可以。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?