2019年08月28日
第1次提问
孩子满月的时候做彩超查出来卵圆孔未闭,房间隔有两处缺损,大夫说先观察看以后能不能长住。孩子现在五个月去医院复查显示缺损又大了,这是不代表不会愈合了,需要手术治疗?

为保护用户隐私不显示图片

季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年08月28日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声心动图我已阅读,有几点看法,供您参考:
1、超声心动图的诊断不太确定,给我们外科医生出了难题,影响对于孩子的治疗指导意义。2、房缺需不需要手术,一般看大小、部位(也就是分型),5mm左右的继发孔房缺有自愈的机会,而且越小越容易愈合,超过8mm的自愈就很困难了。3、原发孔型房缺一般会伴有二尖瓣裂、二尖瓣关闭不全,但是这份超声描述了二尖瓣的情况和原发孔房缺不一样,目前不能诊断原发孔房缺。4、如果真是原发孔房缺,那就不能自愈,只有通过外科手术治疗。5、现在孩子的心脏功能还好,我建议您换家医院复查超声看看,明确一下到底是什么类型的房缺,如果是继发孔的缺损,孩子又没有食欲不佳、体重不增、反复呼吸道感染的话,就可以继续观察,半年左右复查一次超声。如果确实是原发孔缺损,建议及时手术。5、房缺手术技术非常成熟,开展先心病外科的医院都能够完成,没有高下之分。
希望我的回答能够帮到您。
2019年08月28日
第2次提问
医生好,如果是原发孔房缺,建议多大手术呢?手术是微创还是要开胸?如果不是原发孔房缺,什么情况建议手术比较好呢?我听说裂孔越大,微创手术的成功率越低,不成功的话还要做开胸手术,有这样的说法吗?
2019年08月28日
季巍医生
您好
从目前的超声心动图报告看,不能诊断原发孔缺损。
无论哪种类型,一岁半到两岁仍不愈合,同时引起心脏扩大的时候,就需要手术治疗。
目前二尖瓣的反流不重,如果将来反流增加,那么
就得开胸手术才行。
如果反流一直不重,将来可能只需要介入治疗,不用开胸。
2019年08月28日
第3次提问
您好,孩子两次彩超都是未睡着的情况,而且第二次彩超的时候该有点低烧,这样会不会对检查结果有影响?
2019年08月28日
季巍医生
您好,超声心动图检查需要充分镇静,否则会影响诊断的准确性。不过发热并不影响检查结果的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;