2018年04月14日
第1次提问
你好宝宝九个月,昨天去体检。因为宝宝最近大便都不顺畅,每天就拉一点干干的,医生建议吃儿歌6000的益生菌调理两个月。益生菌会不会有依赖性。另外宝宝肋骨外翻,医生建议吃恒优秀的钙,钙有好坏之分吗?DHA有没必要吃。
2018年04月14日
周远医生
好的,提问收到了,请家长再完善一下信息:
1、大便不顺畅的表现是每次很使劲却拉不下来?还是?
2、目前饮食结构?如果还有母乳,也说下妈妈的饮食结构;
3、肋骨外翻拍下照片,整体和特写都照一下;
4、VD每天补充了么?
2018年04月14日
第2次提问
大便比较用力。拉出来的不多,以前大便都是黄色比较软稀的。现在大便每次都只拉出一点,就像拉出一小块那样,就像泥土一样,颜色也比较暗。今天拉出来的颜色就有点土灰色的样子。不知道是否与辅食有关。已经有一个礼拜了,大便都拉不多,都是这样。除了母乳,辅食一天三顿,基本吃米糊,中午一顿有添加菜,肉,或者鱼。下午吃水果。医生说吃太少了,所以体重才不变。说每天都要摄入多少的粮食,肉,菜,鱼,水果。妈妈饮食和平常一样吧!都是正常的饭菜。有补充维d。照片这样看不是很明显,有时他侧身比较凸出来。

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2018年04月14日
周远医生
好的。
1、大便情况与食物肯定有关系,这里也包括液体的摄入,可以临时应用益生菌,正常人体不会产生依赖性,本身人体就是有微生物的,选择上双歧杆菌类即可,常见的有贝飞达、金双歧、培菲康等,根据当地药物流通情况选择,可以参考http://mp.weixin.qq.com/s/lM5CicooDJHWJ3yYjprhXQ科普文里的益生菌推荐表,A级最好;
2、肋外翻并不是佝偻病症状(存在佝偻病的情况可以导致肋外翻),也不一定是缺钙,正常情况下多为生理现象,肋外翻是指肋骨最突出的部位超过身体外缘,导致肋外翻的原因绝大多数是生理性因素,因为宝宝肋骨还未完全骨化,本身具有弹性,靠下方的肋骨又是与软骨相连,很软、弹性很大,而宝宝出生后是腹式呼吸,也就是膈肌上下运动,这样久而久之可以见到肋外翻,而病理性因素少见,主要见于肋骨畸形等,再明确一下,肋外翻并不是佝偻病的症状,佝偻病在肋骨的表现是串珠肋、鸡胸、漏斗胸(也有人把漏斗胸也归为畸形)等;
3、饮食量不足的情况下可以额外补充钙,钙无好坏之分,先看含量,再看剂型(以宝宝能吃进去为主),目前月龄宝宝每日钙需求量在400mg左右(300-600mg之间),食物中可以补充绝大部分钙源,所以如果饮食正常不需要额外补;
4、如果妈妈和宝宝每周可以食用鱼类(最好是深海鱼),那么DHA的来源是足够的,如果不能保证,可以适当补充,可参考http://mp.weixin.qq.com/s/_N8xn-p-j5odhNSXZODRyA科普文;
5、辅食应该丰富,特别是在把当地常见食物都尝过后,应逐渐开始加量,蔬菜比水果更优先,水果不是1岁内的必需辅食,蔬菜也可以改善大便的情况。
2018年04月14日
第3次提问
那目前益生菌我先吃一段时间(一个月左右)后如果大便正常可以停用吧!钙的话也吃一两个月左右没问题吧!会不会钙化?
2018年04月14日
周远医生
益生菌没必要吃这么长时间,1周或症状好转后即可;
不会钙化,隔日或间断补充即可,多余的不会被吸收,就是浪费了,另外注意补充钙剂也会导致大便问题;
根本是饮食,把食物丰富起来,特别是蔬菜类。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了