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您好感谢您的信任
您的溃疡愈合还是挺好的，也没有发生幽门梗阻的并发症，非常满意
不过看你这次复查幽门螺杆菌还是阳性，这个需要讨论后确定结果可靠
我想知道你这次检查幽门螺杆菌的方法，是C13/C14呼气试验还是抽血查的抗体
如果是呼气试验检查阳性，说明还是有幽门螺杆菌感染，还是需要规范抗幽门螺杆菌，
如果是抽血检查的抗体的话，不能带表现症感染，要检查呼气试验确定是否需要治疗
对于有发生了溃疡的幽门螺杆菌感染者，按照指南和治疗规范，还是需要规范根除幽门螺杆菌治疗的，这是根除幽门螺杆菌的强烈推荐指证的第一个，
你之前用的药物是左氧氟沙星和克拉霉素，可能会有耐药
如果青霉素不过敏，建议选择阿莫西林这样耐药率比较低的抗生素治疗，联合呋喃唑酮片（有些医院没有药物，可以京东药房购买，药费很便宜）
以下方案可以作为二次治疗的方案
四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周（中间不要）；
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），呋喃唑酮片 0.1g （0.1g/粒 ），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
停药四周后复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，

预防幽门螺杆菌感染的常识、卫教
幽门螺杆菌感染具有一定传染性，日常生活中需要注意什么以预防幽门螺杆菌感染？
预防幽门螺杆菌 感染及其危害必须从饮食入手，关键是把好“病从口入”这一关。
以下几条为饮食的注意事项：
（1）养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。
（2）要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。
（3）集体用餐时采取分餐制，家里有 幽门螺杆菌 感染患者宜选择分餐制或使用公筷，直至其完全治愈。
（4）有幽门螺杆菌感染存在的父母们，一定要避免给孩子口对口喂食（这是陋习任何人都不推荐）。
（5）注意口腔卫生，建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题，经常更换牙具、口杯、水杯不要混用，并且要经常蒸煮消毒。
希望以上建议对您有帮助

你用的这种方法是快速尿素酶试验，如果阳性，也肯定是有感染，这种方法大多是胃镜检查同时才能用，
这样的结果就不需要呼气试验检查了，治疗就可以了，停药一个月后再复查就可以了
关注之间的药物，我不建议用上一次使用过的药物，因为如果是耐药的话，治疗肯定会失败的，所以我还是推荐阿莫西林（如果青霉素不过敏），和呋喃唑酮（尽管药物比较难买，但是效果好就都值了）
另外，你开的这个雷贝拉唑是国产的，如果用雷贝拉唑的话，一定要用原研药物（进口的，商品名 波利特），保证治疗效果
抗幽门螺杆菌治疗，PPI（雷贝拉唑、艾司奥美拉唑这类药物），一定要用强效、作用稳定的，这是保证根除率的根本，抗生素不同厂家影响不大，但是要选择耐药率很低的更好一些

感冒药物，里面的确含有退热药成分，但是量都比较小，而且使用时间很短，按说明书服用的话那个剂量不会引起明显的胃黏膜损伤或者出现消化性溃疡，
而且，大多数也都是在有幽门螺杆菌感染的基础上才会引起胃黏膜损伤，毕竟幽门螺杆菌感染才是消化性溃疡最主要的原因

经常和我的患者说
抗幽门螺杆菌，要么不出手，出手就是下“死手”，一次搞定它