2019年08月28日
第1次提问
大夫你好,我家宝宝44天。因为黄疸去医院抽血做了检查,有好多项指标异常,我们这小地方医生说不出所以然。麻烦你看一下检查结果,宝宝有什么问题的话。我们早点去市里大医院看医生!另外黄疸42天复查时候皮测13,现正停母乳观察,您看有照蓝光的必要吗?

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2019年08月28日
杨占双医生
您好,感谢您的信任。详细阅读了您的描述。详阅了化验单及图片。
孩子黄疸,化验单检查提示:促甲状腺激素水平偏高,但fT3及fT4无明显升高,不能诊断为甲减,但有这种倾向,所以需要3月后复查,暂时不需要用药。同时建议完善甲状腺彩超检查。各种病毒系列检查未见明显异常。血常规检查白细胞正常,红细胞及血红蛋白略低,与生理性贫血有关,不需要处置。血小板略高,可能与多种因素有关,但具体原因不能明确,可能与贫血有关,也可能有感染因素,无论原因如何,目前不需要用药,3个月后复查即可。血生化检查碱性磷酸酶略高,可能与维生素D缺乏有关,注意积极补充,建议维生素AD一日一粒,维生素D3一日一粒。(共两粒)。总胆红素209.2,以直接胆红素为主,黄疸明确,但数值不是很高,治疗方案的选择可以相对简单,如果有条件照蓝光治疗是最佳的,如果没有条件也可以不给予照射,给予日光照射也可以,但日光照射时要注意保护眼睛。可以给予茵栀黄颗粒口服,一次三分之一包,一日二次,服用3日,对去除黄疸可能有利。同时不建议停喂母乳,停母乳虽然可能对退黄疸有利,但会引起宝宝及母亲很大不适,弊大于利,故不推荐,反而鼓励积极喂养,母亲多饮水,勤哺乳,宝宝也可以适当饮水。
其他检查结果略有异常意义不大。
温馨提示:因网络局限,如有病情变化,还请医院及时就诊。
2019年08月28日
第2次提问
感谢您。说的很详细易懂,3个月后复查是继续抽血查这几项吗?目前吃的伊可新维生素AD然后又买了维生素D3滴剂,这两种同时吃会不会导致补充过量?另外宝宝每天饮水多少ml不会增加肾脏负担?同时宝宝最近攒肚子3天拉一次,不利于排黄疸,有什么好办法吗?感谢!
2019年08月28日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
第一、3个月后抽血复查甲功,目前建议完善甲状腺彩超。
第二、维生素AD与维生素D同时服用不会过量,目前的维生素AD和D3滴剂含量都很低,一日一粒只是满足生理需要量,一日2粒才能对缺乏有利。但如果买到了大剂量的维生素D如5000单位一粒的长期服用则要注意有过量可能。
第三、严格来说,母乳喂养不推荐喂水,但如果宝宝有需要可以少量给水,并没有资料显示多少毫升会增加肾脏负担,但推荐少量给予,建议两奶见给少许即可。一般宝宝会自我调整饮水量的。多了宝宝就不喝了。
第四、给上茵栀黄后,通常会有稀便,攒肚也就解决了,必要时同时给予妈咪爱口服,避免稀便明显。


2019年08月28日
第3次提问
非常感谢您详尽的解答!放心多了
2019年08月28日
杨占双医生
再次感谢您的信任与好评!

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?