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孩子的症状非常符合鼻窦炎，从症状基本就可以确诊了。但由于孩子整体精神状态比较差，建议还是到医院检查一下，主要查血常规，并且请眼科医生把孩子眼睛也看看，虽然鼻窦炎脓涕特别多的时候可以通过鼻泪管溢出到眼角，但谨慎起见还是要排查一下有没有合并眼部本身的疾病。
鼻窦炎即使要做鼻部检查来确诊，做电子鼻腔镜就可以了，不需要做CT和磁共振。
黄绿色脓涕是需要使用抗生素的，但抗生素只是鼻窦炎规范治疗方案中的一部分，还需要配合其他的口服药以及鼻腔局部治疗。建议先去医院看看，有检查结果一并拍照上传后，再给您提供更有针对性的建议。

绝大多数儿童鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗，疗效还是很不错的。如果迁延不愈，拖的时间比较长，或者好了以后又反复的容易复发，一方面是治疗方法不是很规范，另一方面也可能合并其他的、影响鼻窦炎康复的因素，比如腺样体肥大、鼻息肉、其他的慢性鼻炎等等。也就是说，确实有复发的可能，但如果总是复发，肯定还是有原因的。如果孩子这是第一次患鼻窦炎，建议先不必过于担心，先积极的进行规范的治疗。

根据正规的儿童鼻窦炎的诊疗规范，抗生素确实是治疗方案中推荐的，首选阿莫西林克拉维酸钾，如果青霉素过敏，则换用阿奇霉素。另外，口服粘液溶解剂/促排剂可以帮助鼻涕稀释和促进鼻涕排出，欧龙马滴剂就属于这类药物。口服抗过敏药也是有辅助治疗作用的，比如您手头的仙特明。此外，除了这些口服药，鼻腔局部治疗对于儿童鼻窦炎是更为重要的，主要包括鼻腔鼻窦冲洗和鼻喷药物，内舒拿就是治疗方案中推荐使用的鼻喷药，但鼻腔鼻窦冲洗更是重中之重，不知您的孩子有没有做冲洗？如果没有的话，建议把鼻腔鼻窦冲洗做起来，每天早晚一次，尤其在使用内舒拿之前最好做一次。具体的冲洗方法，建议参考这篇关于幼儿鼻腔清洁的文章，里面有很多关于鼻腔鼻窦冲洗的细节讲解，以及许多动图和视频可以照着做：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。

按照这样的方法治疗1到2周，直到肉眼看不到孩子明显的鼻涕了，带孩子去医院复查鼻腔镜。有时候鼻腔深处其实仍然有一些残存的鼻涕，只不过没有流出来，孩子鼻腔又比较狭窄，只用眼睛看的话看不太清楚到底好了没有。
为了确保鼻窦炎完全治愈，这样正规治疗一般来说至少2周，直到电子鼻腔镜看到孩子鼻腔分泌物彻底干净了，孩子鼻塞的症状彻底消失了，再停止治疗。
不过，其中抗生素的使用是有疗程限制的，阿莫西林的疗程是10-14天为足疗程。如果孩子还没到这个时间已经达到治愈标准了，复查鼻腔镜非常干净，阿莫西林可以停掉；如果孩子已经连续治疗了14天，鼻涕还没完全干净，这时要根据鼻涕的性质来判断，黄色绿色鼻涕说明还有细菌感染，要继续使用阿莫西林，白色或透明鼻涕说明细菌感染已经控制了，这时可以把阿莫西林停掉，其他治疗继续，直到复查鼻腔镜确定鼻腔完全干净了再停止其他的治疗。

如果孩子今后再次出现感冒后鼻涕很多的情况，不是每次都要使用抗生素，要根据鼻涕的性质来。如果是白色或透明鼻涕，可以先不用抗生素，而以鼻腔局部的冲洗和喷药为主；如果是黄绿色鼻涕，就要使用抗生素了。

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