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2018年04月13日
胡医生你好，妈妈今年52岁，从4天前开始行经异常（可能是出血），前两天休息了一下，昨天基本没有了；到今天去门店稍微劳动课一下，又开始大出血。
病史:去年年底做过各种检查，说是子宫肌瘤，但各项数值都在正常范围内，去年的情况我截图了，麻烦等下作为参考。后来进行刮宫手术，术后一周左右停经、修养了半个月就大体恢复了——但一直没恢复正常健康状态，明显感觉体力跟不上，有时还食欲不振。现在距上次治疗一个来月，又大出血，请问该如何是好？
1是否还需要进行什么检查？
2选择就医时，要注意什么？（因为在南昌，且病人不适，不太方便去您那边的）
3我妈听人说了一个切除（子宫还是卵巢）的方法，我感觉这是个下策，对不对呀？
也许我的说法还有不对的地方，还希望医生从您专业的学识和经验，对我们的治疗做出建议喔～怕去医院医生又走过场，钱也花了，治疗时机却延误了昂～
非常感谢！打扰您周末休息了，祝好。😃
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2018年04月13日
2018年04月13日
第一项问题，都是否定的。
报告如下:
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2018年04月13日
病理报告提示没有内膜严重病变，这种情况是年纪大了之后，卵巢功能衰退引起的，简单来说，这个时候是更年期，医学上叫做围绝经期，此时卵巢分泌激素的能力不足，也不再排卵了，就会导致体内激素紊乱，月经不规律，甚至是大出血，叫做无排卵功能失调性子宫出血。在刮宫之后，虽然内膜没有病变，其实还是应该规律使用孕激素治疗三个周期，防止再次大出血。
现在又有出血的症状，建议明天要去医院，首先抽血查血常规看是否有贫血，导致体力不支，其次还需要做个B超看看目前子宫内膜的情况，如果发现子宫内膜又增厚了，没有严重贫血，要尽快服用醋酸甲羟孕酮片进行止血调经治疗。
功能失调性子宫出血，只有在贫血极度严重的情况下，用药止血无效才会建议切除子宫和卵巢，一般情况不需要这样做，没有必要，对身体的伤害太大了，得不偿失。
建议明天尽快让您母亲去医院检查，查好了可以随时把报告发给我，提问在24小时内都有效，根据结果再给您提供治疗建议。
现在又有出血的症状，建议明天要去医院，首先抽血查血常规看是否有贫血，导致体力不支，其次还需要做个B超看看目前子宫内膜的情况，如果发现子宫内膜又增厚了，没有严重贫血，要尽快服用醋酸甲羟孕酮片进行止血调经治疗。
功能失调性子宫出血，只有在贫血极度严重的情况下，用药止血无效才会建议切除子宫和卵巢，一般情况不需要这样做，没有必要，对身体的伤害太大了，得不偿失。
建议明天尽快让您母亲去医院检查，查好了可以随时把报告发给我，提问在24小时内都有效，根据结果再给您提供治疗建议。
2018年04月14日
胡医生，这是今天检查的结果和开药情况，和您的初步判断一致的呢👍
1针对贫血开了一些药（见下），不知还需要补充什么不？饮食生活上还有啥建议吗？
2针对出血，您昨天建议的药物她没有开昂，不知开的这个药效咋样。另外，医生建议上曼月乐环，但需要植入体内5、6年，我感觉这个治疗周期会不会太长了？
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2018年04月14日
医生开的这个药是雌孕激素复合制剂，对功能失调性子宫出血也有治疗作用，副作用比较小，可以放心服用，就先吃这个药吧，看是否能有效止血。
针对贫血医生也开了补铁的药物，除了吃药之外，要多吃富含维生素c的水果，比如橙子，猕猴桃之类，或者直接到外面药店买那种维生素c片服用，因为维生素c可以促进铁的吸收。饮食上要多吃樱桃，动物肝脏，牛肉，这些都富含有铁元素，可以改善贫血。平时要多休息，不要劳累。
曼月乐含有孕激素，其实跟服用醋酸甲羟孕酮片的原理类似，都是抑制子宫内膜增生，上了这个环之后可以让月经减少，甚至是不来月经，对于功能失调性子宫出血的患者来说，也是一种不错的治疗方法，这样就可以避免再次大出血或长期吃药。这个环的使用期限是五年，到了时间把它取出来就可以了，五年之后，按照您母亲的年纪，已经彻底绝经，就不会再发生这种问题了，可以考虑😊
针对贫血医生也开了补铁的药物，除了吃药之外，要多吃富含维生素c的水果，比如橙子，猕猴桃之类，或者直接到外面药店买那种维生素c片服用，因为维生素c可以促进铁的吸收。饮食上要多吃樱桃，动物肝脏，牛肉，这些都富含有铁元素，可以改善贫血。平时要多休息，不要劳累。
曼月乐含有孕激素，其实跟服用醋酸甲羟孕酮片的原理类似，都是抑制子宫内膜增生，上了这个环之后可以让月经减少，甚至是不来月经，对于功能失调性子宫出血的患者来说，也是一种不错的治疗方法，这样就可以避免再次大出血或长期吃药。这个环的使用期限是五年，到了时间把它取出来就可以了，五年之后，按照您母亲的年纪，已经彻底绝经，就不会再发生这种问题了，可以考虑😊
TA的问答
症状及患病时长：吃优思悦期间异常出血
就医及用药情况：半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤，一直在吃优思悦。
需要解答的问题：具体病例附后，半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛，B超后发现疾病，在医生安排下定时服用优思悦，除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月（今年四月份），经期结束做完探入式B超后就一直出血，最初出日血量可以沾满一张护垫，身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦，两天后止血，又持续吃了三天，彻底止血。可是此后的日子，只要疲劳、运动、性行为后，都会有点滴出血，过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的？还是其他原因导致，需要去医院做详细检查吗？（今年2月做过HPV检测，是正常的，没有危险性行为，应该没感染）。症状及患病时长：您好！4月15号来例假第一天开始服用优思悦，昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红，很明显的灼热感，但是不痛不痒，仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿，胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒，依旧有灼热感。
就医及用药情况：发现后还没去过医院。
需要解答的问题：2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明，无不良反应，这次是第一次服用优思悦，不知道这是怎么回事，需要立即停药吗？症状及患病时长：4.4-4.10引导不规则流血
就医及用药情况：4.10就医宫颈息肉
需要解答的问题：
病理检查报告里面有一处（颈管组织）子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好，去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒，所以具体什么时候长的不太清楚。
图片是去年发现的时候拍的，今年我感觉有稍微长大1-2mm吧，2月份去妇科看了，医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。
我不太放心，所以问问您，这个需要处理吗？一点点长大有没有关系呢？
目前也是不痛不痒没啥感觉
现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题你好医生，我媳妇3月11号到医院做了入职检查，做了X光，经期是每个月的23 24号，已怀孕4到5周，胎儿有影响吗？
