2019年08月28日
第1次提问
扁桃体发炎两天、喉咙剧痛像吞刀片一样、有痰偏绿、无感冒症状、但有较干的绿鼻涕、大便偏干燥、吃了一天罗红霉素效果不明显、请问医生该吃什么药呢
2019年08月28日
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有发热?体温具体多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
咽喉疼痛是吞咽东西时痛?还是不吞咽东西的时候也疼痛?
除了咳嗽鼻塞流涕症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片上传,拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音,以便看清楚咽喉部,特别是扁桃体的情况
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年08月28日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年08月28日
第2次提问
医生您好、前几天没有量过体温、已经多年没发烧过了、现在体温正常、前几天才开始时有下颚骨两边酸痛的感觉、一直有慢性鼻炎、鼻涕倒流的问题、现在没有流鼻涕、也没有气喘胸闷、喉咙不吞口水时也痛,半夜疼醒、现在开始感觉嗓子化脓有痰想咳嗽、随时都在清嗓、无吸烟史过敏史、检查的话就是昨天去抓中药医生看了下喉咙说扁桃体充血偏红,其余都没做

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吴晓昇医生
已收到上述补充信息,目前并不考虑为扁桃体炎,这是要考虑急性喉炎的可能性较大,稍后做具体的分析和回复,此条信息暂不要进行追问,以免浪费追问机会。
2019年08月28日
吴晓昇医生
根据目前所提供的症状和病史,以及提供的口咽部图片来看,考虑为上呼吸道感染的可能性较大,其中以急性喉炎的可能性最大,扁桃体炎的可能性很小。
1、上呼吸道感染是一类疾病,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛甚至发热的症状。其中感冒以鼻塞,流涕症状为主,而咽炎,喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较突出。
2、并且咽炎,喉炎,扁桃体炎往往继发于感冒之后,也就是说可以出现鼻塞,流涕症状后面接着出现咽痛等症状。其中,喉炎,表现的咽痛,多为吞咽时痛明显,呈刀割一样疼痛,出现咳黄痰和绿痰。而扁桃体的咽痛一般都比较轻微,为静息痛,咳嗽也比较轻微,不会出现明显的咳黄痰和脓痰,并且扁桃体炎会表现为扁桃体明显肿大,扁桃体不肿大,基本上可以排除扁桃体炎的可能。从你所提供的口咽部图片并没有上述改变。
3、急性喉炎往往并发有细菌感染,且多为革兰氏阳性菌感染为主,所以表现出黄痰和绿痰,这是由于白细胞在杀灭细菌的过程中,死亡后呈现出的颜色。
所以,综合您上面所提供的情况,应当是考虑有感冒症状之后,没有得到及时的控制,而进一步发展为急性喉炎。
因此,针对你目前的情况,建议如下:
1、建议最好查个血像,血像升高说明存在细菌感染的可能性非常大。停用罗红霉素,改用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,因为这是青霉素类药物(如果对青霉素不过敏的话),对于格兰仕阳性菌比较敏感。
2、针对咽痛、流鼻涕和咳嗽症状,建议使用酚麻美敏片以缓解症状,一次一片,一天使用2~3次,使用3~5天即可。
3、如果痰液粘稠,建议加用盐酸氨溴索化痰治疗一天三次,一次10毫升,使用5天。
4、建议多喝水,补充体液进去的,不要进食辛辣刺激性食物,包括生冷的食物,比如冷饮。
绝大多数在一周左右就可以痊愈,所以尽可放心。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2019年08月28日
第3次提问
感谢您细心的解答、我尽快去医院做血项检查、还想咨询下您是否会有病毒感染的可能性?需不需要增加抗病毒的药物?现在明显出现咽喉痒咳嗽的症状、每次一旦炎症向下蔓延引发咳嗽都非常难好、有时要几个月才能痊愈、之前每次都会引发支气管炎、所以想尽早治疗不敢拖重了
吴晓昇医生
好的,不客气。
病毒感染也是有可能的,但是病毒感染就不需要使用抗病毒药物了,因为病毒感染大多数是呈自限性的,通过自身的免疫力就可以好,目前市面上并没有杀灭病毒的药物,抗病毒的药物作用都有限,而且上呼吸道感染的病毒感染,大多数是不需要使用抗病毒药物的,使用了之后弊大于利,所以包括普通感冒都是不需要抗病毒治疗,只需要对症治疗即可。
所以,也不用太担心,病毒感染就更好了,一般大多数一周自然就好。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: