你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述以及提供的化验结果看,还是首先考虑病毒性肠炎,继发肠套叠,现在肠套叠已经整复,但腹泻还没有完全好透。一般来说,病毒性肠炎的自然病程是一周左右,但如果继发乳糖不耐受的情况下,可能会导致腹泻的迁延不愈。主要是由于腹泻损伤肠道上皮黏膜,导致继发的乳糖酶分泌不足,从而出现乳糖不耐受,恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。临床表现上大便次数多,吃奶后容易腹泻,大便有时含有较多泡沫,带有酸味儿。
处理上:可以继续思密达+益生菌(常乐康或亿活)口服治疗,可以继续母乳喂养,妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。 奶前添加乳糖酶(方法:可以选用康丽赋,要求每次喂奶之前,包括夜间喂奶,妈妈要先挤出15毫升左右的前奶,6-8滴乳糖酶滴入前奶,将前奶喂小宝宝吃下之后再进一步喂奶)。添加乳糖酶一定要每餐奶前都用,如果不能,就效果不好。而且腹泻完全好了之后慢慢逐减乳糖酶。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,如果你旁边的效果不理想的话,可以转用无乳糖奶粉。
因为腹泻会导致肠绞痛,所以经常孩子会有一过性的哭闹情况,只要不是剧烈的持续哭闹,一般问题不会很大。
家中妈妈还需要继续观察孩子大便情况及精神状态,如果再发持续剧烈哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷、黏液脓血便等情况,及时就诊医院。