2018年04月13日
第1次提问
我爸今年67,4/2号参加单位体检,做了胸部CT平扫和癌胚抗原(都是第一次做,往年没有选择这两项),12号刚拿到体检报告。 检查所见: 纵隔、气管居中,气管旁、主肺动脉窗见肿大淋巴结影,左肺上叶尖后段见圆形软组织肿块影,大小约82mm*74mm,CT值30-35Hu,密度不均匀,中心见稍低密度区,边缘见毛刺影,并与周围胸膜形成"胸膜凹陷征",双肺散在网格状改变,余肺纹理增多紊乱模糊,肺野密度降低,左侧胸腔少量积液。扫及左侧肾上腺局部结节样增粗,左肾上极低密度占位。 主检报告(摘录部分): 1、左肺上叶肿块影伴中心液化、坏死,考虑肺Ca可能大,并纵隔淋巴结肿大 双肺散在间质性改变 右肺代偿性气肿表现 左侧少量胸腔积液 2、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)增高 鳞状上皮细胞癌抗原增高 神经特异性烯醇化酶增高 3、扫及左肾上腺结节样增粗、左侧肾上腺低密度灶 我们平时观察和他本人表示,除了最近晚间睡觉有点咳嗽,也没有其他的什么症状。 希望医生提供帮助: 1、检查结果显示是肺癌吗 2、假如是肺癌的话,是III、IV期的可能大吗 3、如何确诊

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2018年04月13日
钟润波医生
从报告看肺癌的可能是比较大的,明确诊断的话需要取组织进行检测病理,可以进行气管镜或者肺穿刺的检查,不管穿刺还是气管镜目的都是取病理,没有病理是不能诊断的。如果是肺癌的话,考虑至少到了III期,是否4期要看其他地方有无转移,要加做头,骨,腹部的检查排除有无转移。
2018年04月13日
第2次提问
谢谢医生的答复。 想问一下,报告里的积液和左肾上腺问题,是不是有可能转移到左肾了? 另外,想查全身转移的话,只做PET-CT够吗?
钟润波医生
积液未必是转移,如果是中央型肿瘤的话,可能会因为肺不张引起胸膜上有积液渗出,不一定是转移。肾上腺可以通过B超或者PET/ct来辅助诊断,个别患者可能是腺瘤。PET/CT是一个全身检查,但是它对脑的敏感性比较差,建议加做一个脑部的磁共振。

TA的问答

准备移植手术,查出肺有问题,控制到什么程度可以行移植手术?另,准备了60万左右手术费用,是否有好的建议。万分感谢🙏 是肿瘤吗?症状描述:2学28号左右开始咳嗽,咳嗽有痰,不是一直咳的那种,咳嗽频率不算太高,咳一阵就过去了,中间发过两次烧,后来咳的声音不对,就去医院做了ct,是肺炎,3月五日开始住院,之前家里孩子七岁有过发烧,咳嗽,吃药好了,之后小的四岁开始咳嗽,发烧半天左右,查血支原体阳性,吃阿奇等药也好了,然后我就开始咳嗽,近几个月没出去,没有武汉接触史,一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽,有痰,听声音也像肺炎,没去做ct,吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗,已输液七天,下一步是继续输液还是吃药就可以,还需要进一步化验吗 患病时长: 医院检查:今天复查ct还是有些炎症 医院检查:白细胞不高,超敏c反应蛋白17,降钙素原不高,支原体阴性,隔天又查一次也是阴性,医生说是细菌感染 用药情况:用的头孢哌酮和左氧氟沙星,开始两天我要求用的莫西沙星,打过后心慌出汗浑身没劲,就没再用,三个月前喉咙干痒偶尔轻咳,1月25号左右吃冷的水果开始咳嗽无痰,8天后咳嗽气喘胸闷去药店买复方甲氧那明胶囊,第二天好转,后吃药8天后停药后有开始咳嗽胸闷。2月20号上本地县医院就诊拍ct加验血,一直无发热。配药复方甲氧那明胶囊加头孢克什么胶囊两盒。头孢6天吃完,甲氧那明又吃了4天后停药。后有继续咳嗽,无痰,咽喉有异物感,吐不出咽不下。睡觉后基本不咳嗽,翻身咳几声。医生,我10天前近距离接触的接触过小细胞肺癌晚期的患者20多分钟,还帮脚上按摩过!我现在很担心,我现在要如何保养你好,钟医生,我母亲今年57岁,最近总是胸闷,上不来气,早晨起床还好,尤其到了晚上经常会犯,越紧张越怕上不来气,越会发作,发作时候呼吸困难,越大口喘气越难受,发作时候会手脚发麻。总想深呼吸,打哈欠,但是哈欠也是打不彻底,严重时候很难深呼吸彻底,最近晚上入睡也有些困难。而且她吃饭或者喝水时候特别容易被呛到,需要拍后背半天才能缓过来气。之前两年犯过一段时间,后来做过心脏穿刺也没有查出来心脏问题,请问这是什么病症,我们该怎样治疗,用哪些药物,平常护理有什么需要注意的吗?谢谢!