您好,病史知悉,感谢您的信任!首先可以肯定的是,您父亲所患的是急性非ST段抬高心肌梗死。这和老百姓通常所说的急性心肌梗死(学名叫急性ST段抬高心肌梗死)还不太一样。对于急性非ST抬高心肌梗死并不主张立即手术或溶栓,更何况发病时间已经超过了24小时,除非患者有持续不能缓解的胸痛。即使是ST抬高的心梗,超过24小时也不能立即手术或溶栓。推荐的治疗方案是抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)、抗凝(低分子肝素)和稳定斑块(他汀类药物),相信你们当地的医生也是这么做的,这一点上应该没有什么问题。
第二,虽然不主张立即手术和溶栓,但也不能一直拖着。一般来说心梗最危险的时间是一周,这一周内要指导和安慰患者积极配合药物治疗,绝对静养,避免情绪激动,连大小便都不能用力,可以辅助通便药和安眠药。我们常常戏称心梗后的危险期就像坐月子,就是指绝对静养。但也不是说就一点风险没有,配合医生度过这个危险期就算成功了一半了。等过了这一周,就可以转到有条件的医院进行手术了。转院过程中一定要安排救护车转运,最好有医生跟车,这样在路上一旦出现危险的话还可以
急救。等到了上级医院做好造影之后也就能明确那根血管发生堵塞了,进一步植入支架就基本解决问题了。
还有一种情况,如果他这几天胸痛比较厉害,而且持续不能缓解,那么就应该尽早转院手术。
总之,您父亲这次罹患这个病,家属和患者不要太过着急,如果患者一般情况还可以,就配合当地医生静养一周,过了危险期再转院治疗。如果一般情况不好或者胸痛持续,那么则应该及时转院。