2018年04月13日
第1次提问
还没有治疗这个,因为不确定是不是这个病,只是目前血小板太低,在想办法确诊为什么病,如果是这个病,应该怎么治疗呢,到医院里应该检查哪些呢
2018年04月13日
马力医生
依据你的描述,应该可以明确诊断特发性血小板减少性紫癜。需要积极治疗。你爸爸应该住院,化验肝肾功能,心肌酶,明确身体各脏器功能如何。然后积极治疗。

特发性血小板减少性紫癜。我们简称ITP

ITP这个病治疗方法首选激素。比如地塞米松每天40毫克,静点4天,间隔14天继续用4天。或者强的松按每公斤体重1毫克口服,血小板升高后逐渐减量,2-3个月停药。激素副反应比较大,容易出现高血压,高血糖,高血脂,股骨头无菌性坏死,感染等不良反应。如果你爸爸没有高血压,高血糖,身体一般状态比较好,可以首选激素治疗。

其次可以选择丙种免疫球蛋白也就是丙球,对ITP有良好效果,一般建议每公斤体重0.4克,一般可迅速起效,但持续时间一般2-3个月。之后血小板还会下降。丙球价格较贵,一个疗程大约2万多。

因为激素副反应多,丙球比较贵,持续时间短。目前我们一般应用单克隆抗体美罗华联合促血小板生长因子一起治疗,效果较好。有效率50-60%。美罗华也叫利妥昔单抗,一般100mg/次,每周1次静点,一共4周。促血小板生长因子简称TPO,一般每天一支,皮下注射,14天。这两个药副反应小,美罗华也刚好近期降价,100毫克一支大约2400,TPO一支1023,一般家庭可以承受。

美罗华主要副反应就是用药后B淋巴细胞功能缺陷导致感染,但临床上严重感染少见。TPO一般副反应很小。

如果以上治疗都没有效果,就得用免疫抑制剂了,比如长春新碱,巯嘌呤等药了。

其次平时生活中注意⚠️

导致血小板升高的食物有花生衣,红枣,荔枝,桂圆,山药,菠菜,龙眼,墨鱼,鳝鱼,猪皮,牛肉等。如果你爸爸没有忌口的,可以多吃。

平时少剧烈活动,不用热水泡澡,不要便秘,少吃辛辣刺激食物。少感冒。感染导致血小板减少更明显。以上措施均可以减少血小板减少导致脑出血。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如,黑木耳,洋葱,大蒜,青椒,山楂,菠萝,柠檬等。
少吃海鲜,鱼肉,羊肉,可以导致凝血因子减少促进出血。

希望可以帮助到你。
2018年04月13日
第2次提问
嗯,好的,谢谢您了…
2018年04月13日
马力医生
不客气呀
2018年04月13日
第3次提问
医生,再麻烦问一下,这个病好治疗吗,一般的医院都能治疗痊愈吗?还是自己尝试按照您发的治疗方案试试呢
马力医生
这个病是良性病,但是治疗过程比较复杂。必须到有血液科的医院治疗。千万不能自己治疗。否则会出很大危险的。只要有血液科,哪个医院都可以。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢