2019年08月30日
第1次提问
医生 一个月前我儿子第一次尝试喝奶粉 喝完嘴巴周围发红 然后全脸发红发痒 然后脸肿眼皮嘴唇特别肿大 身上开始发红至大腿。刚才 我给他尝试羊奶粉 嘴巴脸上毫无反应 但是喝奶不小心流到胸口上的奶 擦掉后发现发红 有凸起的皮疹 请问是什么原因?羊奶粉还可以继续喝吗?要怎么处理?

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2019年08月30日
曹忠武医生
你好,宝宝皮疹明显,仍考虑过敏情况。
当宝宝对配方奶粉发生过敏时,可能会有下面这些表现:皮肤表现:皮肤出现湿疹或湿疹样表现、红斑、风团、红疹或是成块的红肿,有时还会觉得发痒、起皮屑、挠痕等。口腔表现:嘴唇、舌头、口腔黏膜出现红斑,有口腔溃疡等。胃肠道反应:反复反流、恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、拉肚子、便秘(伴或不伴肛周湿疹)、便血、拒食等,长期可能会出现营养状况差、生长障碍、贫血等表现。
牛奶蛋白过敏的小儿在饮食上要注意什么?
尽量避免牛奶蛋白或者含有牛奶蛋白成份的食品。
需要注意的是,大多数牛奶蛋白过敏的孩子不能耐受绵羊奶和山羊奶,而且也不大可能耐受鹿奶、羱羊奶和水牛奶,但是,部分牛奶蛋白过敏孩子可能可以耐受其他哺乳动物的奶,比如骆驼、猪、驯鹿、马和驴。牛奶蛋白过敏孩子对大豆的共敏化很常见。如果想给宝宝喝牛奶或是换回普通的奶粉,在这之前需要进行相应的检查。如果检查结果显示宝宝的过敏程度下降了,而且原来过敏的反应也不严重情况下,可以先试着吃一些含牛奶成分的食品,帮助宝宝耐受牛奶蛋白。如果原来的过敏症状很重,现在检查结果显示过敏程度减轻了,也必须在过敏专科医生指导下尝试添加牛奶或更换普通奶粉。
同时需要注意的是,对牛奶过敏的宝宝,发生其他过敏的风险相对而言也会更高,所以在宝宝进食之前从没吃过的高蛋白食物时,最好从少量开始,慢慢逐日增加,并且还要注意观察宝宝是否可以耐受。

目前建议暂停目前配方奶粉喂养 ,观察宝宝精神状态,皮疹情况,如皮疹进一步增多需及时就医评估,以防止严重过敏反应发生,可口服西替利嗪抗过敏治疗,可外用炉甘石洗剂止痒,康复后一周以上,可查一下过敏源看看过敏程度,如母乳不足需添加配方奶,建议从氨基酸配方奶粉开始,逐步到完全水解蛋白配方奶粉,部分水解蛋白配方奶过度,不急慢慢来,对宝宝会比较安全。
2019年08月30日
第2次提问
医生您好 皮疹颜色开始变淡 症状没有加重。宝宝精神状态良好 现已入睡。我想请问下 对于过敏体质 有什么办法可以调理吗?耐受的问题 不需要完全拒绝 可以轻微尝试 训练宝宝耐受机制吗?
2019年08月30日
曹忠武医生
皮疹减退,精神良好宝宝有自己缓解的可能,可以先观察。
目前建议,能母乳喂养的继续母乳喂养,不能纯母乳喂养的,一定要暂时回避普通奶粉,按照以上方法,从氨基酸奶粉开始添加,然后水解蛋白配方奶到部分水解蛋白配方奶,是比较安全的。方法,不建议尝试普通奶粉了。

TA的问答

医生你好,宝宝13个月➕,从本周二开始有拉肚子症状,一天三次左右,有时候是水样,有时候稍干一些,吃了三天合生元益生菌和蒙脱石散。到今天大便没有很稀,但是大便次数还是一天两到三次(平时正常是一天一次,偶尔两次),且大便里能明显看到食物未被消化的样子,目前奶粉和辅食也按照之前的量喂,但她吃得比平时少一些,且睡觉易醒、会哼哼。想问一下,她这种情况属于消化不良还是腹泻?该继续吃益生菌还是应该吃一些帮助消化的药?饮食上有什么需要注意的?谢谢!(图片是今天拍的,之前比较稀的没有拍)症状及患病时长: 医生你好,小孩三岁半,从前天晚上开始发烧,38.5度,前天晚上吃了美林,半夜退烧后昨天白天没发烧,到了昨天晚上又开始发烧,39度,昨晚又喂了一次美林,半夜降了一点但是没退烧,今天一直低烧37.8,昨天到今天一直喊喉咙痛,不愿意喝水吃东西,问了说左边痛,右边不痛,想拍照看看,不给看 就医及用药情况:前天晚上和昨天晚上各喂了一次美林 需要解答的问题:请问喉咙发炎需要吃药吗?小孩能吃什么药?怎么缓解疼痛?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢克洛 需要解答的问题: 男孩一岁七个月,三天前喉咙疱疹发烧,今天好转,大人也被传染,想问一下小孩还会重复感染吗症状及患病时长:1天 就医及用药情况:对乙酰氨基酚口服液 需要解答的问题:您好!2个月零27天的宝宝,体重12.6-12.8斤,对乙酰氨基酚口服液一次应该吃多少毫升呢?这个是怎么计算的呢? 头孢克肟颗粒、抗感颗粒、人干扰素a 2b喷雾剂,2个月零27天的宝宝可以用吗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:周五凌晨开始咳嗽,周五白天看了医生开了安儿宁颗粒和易坦静还有雾化治疗,周五傍晚发现发热,最高38.6吃了一次美林,然后退烧了,周六去扎手指说他病毒感染+气管炎,周六开始非常咳嗽,并且在下午又发烧38度左右,刚雾化完会好点,过几个小时又开始,晚上睡觉一出汗就退烧,但是睡醒又开始发烧,周六晚上很咳,周日早上也是不停咳嗽,持续低烧,都是睡着就降到37.1-3左右,睡醒又开始,周日也去看了医生,医生说有喘,开了三联雾化一天两次,阿奇霉素易坦静西替利滴剂顺尔宁,昨晚一直很咳后面做了第三次雾化才睡着,睡着后退烧,早上也是不停咳嗽,体温白天正常,后面洗了鼻子有黄痰,做了雾化有改善,下午又开始咳又看了医生,医生就加了福尔可定口服液,回家雾化后咳嗽稍微好点,但是又开始低烧37.8度,目前就是吃西替利滴剂、顺尔宁、易坦静、阿奇霉素和福尔可定,一天五次三联雾化。请问他低烧需要加什么药吗?上个月也是试过咳嗽很久低热有吃氨酚伪麻,请问需要加氨酚伪麻吗? 需要解答的问题