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您好！
从您提供的信息来分析，糖尿病的诊断是明确的。
首先谈谈糖尿病的治疗，我们常说“五驾马车”，即饮食控制、运动治疗、药物控制、血糖监测、糖尿病健康知识宣教。如果单纯饮食控制、运动治疗基础上血糖依然不能维持在正常范围，可以启动药物治疗。药物治疗分为口服降糖药物及胰岛素或者GLP-1注射剂；口服药物又按照不同作用机制分为双胍类（如二甲双胍）、a糖苷酶抑制剂（如拜唐平）、胰岛素增敏剂（如瑞酮）、促泌剂（如格列美脲等）、DPP-4抑制剂（如捷诺维、安立泽等）、SGLT2类抑制剂（如达格列净等）。每种口服降糖药因为作用机制不同，单药治疗降糖幅度降糖效果也有区别，建议您最好查查胰岛功能，了解胰岛功能储备情况，从您之前服用过二甲双胍联用格列美脲出现低血糖情况，可以推测您的胰岛功能不会太差。二甲双胍是国内外指南都大力推荐的一线降糖药物，您目前单用瑞酮血糖控制不佳，可以考虑瑞酮联用二甲双胍。
另一方面，糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变是糖尿病最常见的并发症，往往呈现远端依赖性、双侧对称性特点，即先出现双足的麻木、刺痛现象，进一步发展到四肢均出现，治疗的前提是要控制好血糖血压，然后诊断神经病变发病机制治疗，如甲钴胺可以营养神经、硫辛酸可以抗氧化应激、依帕斯他（唐林)可以抑制醛醣还原酶，阻断山梨醇旁路，从根本上延缓糖尿病神经病变的进展，也可以口服贝前列素钠改善微循环等综合治疗。
除空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检测外，还可以进行四肢感觉阈值测定、神经电生理（可以进行感觉神经、运动神经传导速率测定）、四肢血管多普勒检查等等明确糖尿病周围神经病变、周围血管病变程度。

您能重视糖尿病治疗是好事，但过于紧张了。
按照您提供的身高、体重以及血糖情况，您目前选择二甲双胍治疗比较好！如果单用二甲双胍血糖控制不好可以在此基础上加用瑞酮或者捷诺维，以后者更合适！对体重影响更小还可以帮助减重。
您同时又甲减，之前的信息中没有提到，如果优甲乐替代补充治疗甲状腺功能在正常范围，是不会影响四肢发冷乏力的，可以复查游离甲状腺功能了解近期甲状腺功能状态。
弥可保、唐林可以长期使用，症状一般需要三个月以上才能有所改善。至于贝前列素钠片主要是改善血供，如果血管彩色多普勒没有发现明细血管病变是不需要长期使用的。
糖尿病足是在糖尿病神经病变、血管病变基础上合并感染等情况才发生，早期关注、早期筛查、早期治疗糖尿病神经病变、血管病变，可以大大减少糖尿病足的发生、发展，也就不会导致截趾、截肢发生。

除了控制饮食、合理运动外，二甲双胍也可以帮助减重。