2018年04月13日
第1次提问
我老爸今年67,4/2号参加单位体检,做了胸部CT平扫和癌胚抗原(都是第一次做,往年没有选择这两项),12号拿到体检报告,吓得我面如死灰。 检查所见: 纵隔、气管居中,气管旁、主肺动脉窗见肿大淋巴结影,左肺上叶尖后段见圆形软组织肿块影,大小约82mm*74mm,CT值30-35Hu,密度不均匀,中心见稍低密度区,边缘见毛刺影,并与周围胸膜形成"胸膜凹陷征",双肺散在网格状改变,余肺纹理增多紊乱模糊,肺野密度降低,左侧胸腔少量积液。扫及左侧肾上腺局部结节样增粗,左肾上极低密度占位。 主检报告(摘录部分): 1、左肺上叶肿块影伴中心液化、坏死,考虑肺Ca可能大,并纵隔淋巴结肿大 双肺散在间质性改变 右肺代偿性气肿表现 左侧少量胸腔积液 2、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)增高 鳞状上皮细胞癌抗原增高 神经特异性烯醇化酶增高 3、扫及左肾上腺结节样增粗、左侧肾上腺低密度灶 据我们观察和他本人表示,最近晚间睡觉有点咳嗽,也没的啥子其他症状。 希望医生提供帮助: 1、检查结果显示是肺癌吗 2、假如是肺癌的话,是III、IV期的可能大吗 3、如何确诊
2018年04月13日
邱小明医生
从CT 的描述和肿瘤标记物的结果来看,基本可以考虑就是肺癌了,其他良性的可能性很小。肿物大小超过了7厘米,纵隔有肿大的淋巴结,从临床分期来看考虑IIIb期。在定下一步治疗方案的话,需要完善几个检查,胸部和腹部的强化CT 头部强化核磁共振,骨扫描排除有没有远处转移,心肺功能评估看能否手术治疗。确诊需要病理,如果能手术争取手术,术后会做病理化验,不能手术的话可能需要纤维支气管镜或者穿刺明确病理,根据病理结果选择内科治疗方案
2018年04月13日
第2次提问
感谢您的答复。 像我爸现在这种情况,假如一直没发现,存活期是多久呢? 如果积极治疗的话,存活期能延长多久呢,过程会很痛苦吗? 请您不必顾虑,实话实说吧,我们完全有治疗的经济实力,但是我爸目前是坚决不肯去复查,宁可信其无,而我们也见多了亲朋好友长辈们被治疗折磨的死去活来的例子,实在是为难怎么说服他。
2018年04月13日
邱小明医生
一般确诊局部晚期的话不治疗平均生存期半年左右,积极手术的话约30%的患者可以长期存活,不能手术的患者积极内科治疗平均生存期能延长到一年多点。过程会比较痛苦,如手术的疼痛,可能的并发症等,化疗的副作用如呕吐等。
2018年04月14日
第3次提问
谢谢医生的回复,打扰您周末休息了,万分抱歉。 我刚赶回家拿到详细的体检报告,请您再看看有什么值得这主意的地方吗? 万谢。

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月14日
邱小明医生
其他有些问题,血压高,甲状腺占位等,需要相关科室再去门诊看一下,建议尽快胸外科就诊进一步检查处理肺部病灶。