您好,感谢信任,病情了解。
根据您提供的信息,个人觉得小朋友春季病情加重可能和季节性花粉过敏有关,过敏性鼻炎可能会引起鼻塞以及腺样体肥大,出现打鼾等呼吸道阻塞症状。
从听力学检查结果来看,尤其声导抗检查,双侧鼓室图呈C型,提示咽鼓管存在部分阻塞,可能和过敏性鼻炎有关,也可能继发于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口所致,需要治疗后定期随访。
个人同意您的换点,首先规避过敏源,通过药物治疗首先控制过敏症状,如果小朋友呼吸道阻塞情况逐渐好转,可以暂时不急着手术,随着呼吸道阻塞的缓解,儿童年龄增长,鼻咽部腔隙的扩大,腺样体肥大引起的呼吸道阻塞应会有所好转。
对于目前情况,个人倾向于使用以下药物:
1.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,连续使用两周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
2.孟鲁司特钠(顺尔宁),每晚服用一粒,连续使用2周,控制过敏症状。
药物持续使用4周,根据评估的症状好转程度决定后续治疗方式。