您好,感谢您的信任。
看到您昨天也有一段咨询的历史,昨天呕吐物中好像有血性的物质,但是到医院之后查凝血功能是正常的,所以很有可能是因为反复呕吐造成的黏膜损伤,而造成的出血。又看到您之前描述的孩子曾经得过肺炎,用过抗生素,不知道是不是在肺炎的那段时间,有过频繁去医院复诊的经历,因为孩子很有可能在反复就诊的过程中,与其他的孩子交叉感染,被传染的肠道病毒。您今天描述的孩子仍然呕吐,不知道腹泻是不是很频繁?如果现在孩子有发热,呕吐和腹泻的现象,建议可以到医院去查一下大便的常规轮状病毒以及诺如病毒。好确定胃肠道感染的性质是病毒性的还是细菌性的,好?确定如何的去进一步的治疗。
因为目前虽然血常规白细胞稍升高,但仍然可能是肠道病毒的感染,因为当时有反复的呕吐之后,因为出现脱水现象,会可能出现血液浓缩的现象,造成白细胞升高,但实际上仍然是病毒感染的可能。
如果确定是病毒感染发热仅仅需要用退热药控制就可以了,同时在孩子腹泻和呕吐期间防止电解质紊乱和脱水现象,尽量不要一次大量的喝水,或者口服补液盐,这样很容易引起呕吐,而且喝下去的水又起不到补水的作用。建议少量多次的喝口服补液盐。如果现在孩子已经出现腹泻的现象了,那口服的吗丁啉就不再建议使用了。双歧杆菌可以继续服用。其他的药物,因为孩子现在消化道症状比较明显能不用的,尽量先不再使用。
对于目前的饮食,因为孩子消化道症状比较明显,所以饮食以细软的食物为主,粥和面汤都是可以的。尽量不要喝奶制品,不要吃肉类。饮食上也鼓励少食多餐。