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你好欢迎提问。
看了你发上来的尿的化验单和彩超。检验显示尿中白细胞是正常的，提示孩子目前并没有尿路感染。尿常规化验现实是有镜下血尿的，并且血尿是以畸形红细胞为主。并且尿中蛋白也是阴性的。
那结合这个尿检的结果就是提示孩子是有一个以畸形红细胞为主的镜下血尿，没有蛋白尿，没有白细胞尿。所以首先这个结果提示没有尿路感染。其次，这个镜下血尿是畸形红细胞为主的，那么还需要对畸形红细胞进行红细胞形态的分析，看看这个畸形红细胞事具体是以哪些红细胞为主。
如果是以芽孢状、出芽型、棘形红细胞为主的畸形红细胞，那么提示这个血尿是一个肾小球源性的血尿。那么可以考虑诊断，是一个隐匿的肾小球肾炎。当然由于没有蛋白尿，只有一个镜下血尿，那么这种肾炎是比较轻微的，所以叫隐匿性肾炎。这种情况下，一般来说暂时不需要特殊治疗，但是需要定期的随访跟踪。定期复查尿常规+尿沉渣。就可以了
如果畸形的红细胞不是以我方才所说的那些种类的红细胞为主，而是以小红细胞、皱缩红细胞为主，那么这个血尿还不能说明是肾小球源性的，还是一种非肾小球源性的血尿。这样的话，有的时候就比较难以找到原因了，可以先做个泌尿系的ct平扫看一下，有没有解剖结构方面的异常，如果没有的话，那也可以暂时继续观察，或者非肾小球源性血尿的检查，可以到泌尿外科咨询，进一步查找原因。
目前肾功能的情况没看到有做相关的化验，肾功能需要抽血验，如果正常的话，就不必太担心。
您明白了吗？

你好
下面我逐一回答您的问题
1.接下来需要给孩子监测尿的检查，也就是说多复查几次晨尿的尿常规+沉渣。这样可以在一段时间之内观察是否孩子的表现，就是一个单纯的镜下血尿。比如说可以每一周或者每半个月查一次晨尿的尿常规+沉渣，连续查三个月。这样可以多积累至少三次以上的尿常规+沉渣的检查，对于尿检异常的情况可以得出更准确的结论。并且在每次留取尿常规的时候，同时留取尿做尿红细胞形态分析化验。这样的目的就是为了通过多次检查来进一步明确这个镜下血尿的性质。并且可以在一段时间内观察是否只是单纯的镜下血尿，是否确实没有蛋白尿以及白细胞尿。
2.通过一段时间的尿的检查后，如果明确像我第一次所说的是以肾小球源性血尿为主的话，那么可以考虑2个诊断：一，是隐匿性肾炎。二，是薄基底膜肾病。那么隐匿性肾炎，顾名思义，就是表现很潜隐的肾小球肾炎，说明病变很轻，也是属于一种慢性肾炎。单纯的隐匿性肾炎是不需要特殊治疗的，就是临床跟踪，随访。那么薄基底膜肾病是属于一种遗传性的肾小球肾炎，这个诊断必须要通过肾穿刺活检，在电镜下才可以作出诊断。薄基底膜肾病，肾功能通常长期可以保持正常，一般来说是不影响肾功能的，如果确诊是薄基底膜肾病，通常也是跟踪随访，暂时也不需要特殊治疗。3.如果查一段时间的尿红细胞形态分析，可以排除肾小球源性血尿的话，那么就是属于非肾小球源性血尿，这个就属于泌尿外科系统范围的问题了。就像我前面所说的，可以做个泌尿系ct的检查，看看有没有先天性解剖结构方面的异常问题，当然B超的话跟ct相比还是没有ct看的那么清楚。如果ct检查也没有发现任何异常的话，那么根据我的经验，应该也不需要特殊的治疗，当然，你可以就这个问题咨询泌尿外科的医生。
您明白了吗？

你好！
眼睑或者双下肢的水肿，确实是肾炎的常见的表现之一。但是水肿这种症状很多时候有很大的主观性，也受饮水、睡眠状态等影响，并不能作为肾炎的诊断依据。所以诊断肾炎还是要看多次复查尿常规的结果，以及尿红细胞形态的分析。就目前孩子的尿常规表现，如果一直仅仅表现为一个镜下血尿的话，即使是肾炎，也不必特殊治疗。所需要做的仅仅是定期复查，监测就可以了。