2018年04月12日
第1次提问
年龄32周岁,近一年多来性欲低,几乎没有性冲动,之前一周不排精都不行,现在俩月都没有性冲动,性激素都查过了,都正常。有尿等待,小便分叉的现象,偶尔睾丸酸疼。晚上睡觉不起夜,一夜到天亮。请问医生,我应该怎么调理?
2018年04月12日
杨佳佳医生
你好,请稍等,谢谢
2018年04月12日
杨佳佳医生
你好!
感谢你的耐心等待,今天一天都在门诊,太忙了,实在抱歉。
从你所说的来看,目前考虑两方面问题,主要是性欲减退和慢性前列腺炎。
性欲减退常见原因非常多,如激素水平下降(这方面你已检查,结果正常因此暂不考虑)、劳累、身体状态欠佳、精神心理压力、手淫过频、感情交流不足、错误的性观念、性生活不规律、性生活时爱抚及前戏不足等。
建议先养成良好的生活作息习惯,避免熬夜及劳累,少食辛辣刺激饮食,适当多饮水多运动,增强体质,不要久坐,合理调节性技巧,增强性刺激,增进感情。
另外,慢性前列腺炎也会影响性欲及性功能,慢性前列腺炎是青年男性常见疾病,除尿等待,尿分叉,阴囊酸痛外,还常合并有尿频尿急尿不尽,小肚子坠痛等,除了上面说的生活方式调节,还可以查下前列腺液常规,看看白细胞是不是升高,如果白细胞升高明显,可以辅助药物治疗,常用的有头孢地尼,红霉素肠溶胶囊,左氧氟沙星等,中成药方面有前列舒乐,前列舒通,泌淋清等,如果有尿频,还可以用点盐酸坦洛新或坦索罗辛。
改善性欲方面,可以试用复方玄驹胶囊,锁阳补肾胶囊等。
如果有疑问,可以补充咨询,还有两次补充提问机会。
2018年04月12日
第2次提问
我几乎所有能检查的都检查了,包括甲状腺功能,甲状腺正常。我的睾丸酸疼是精索静脉曲张的原因还是前列腺炎的原因。我之前确实熬夜有点多,老婆怀孕,手淫频繁,但不至于没有性欲了吧。之前一直想戒除手淫一直不成功,现在根本没有欲望,晨勃也几乎消失了,咋回事啊。

为保护用户隐私不显示图片

2018年04月12日
杨佳佳医生
静脉曲张也会导致阴囊不适,但一般很少引起尿分叉尿等待,目前也有学者认为静脉曲张会影响前列腺炎,因此你的这些不适症状考虑前列腺炎占主要因素。
精索静脉曲张和前列腺炎对精液质量也有影响,你的精子活力稍弱,如果打算再生育,最好把精索静脉曲张解决掉。
睾酮虽然在正常范围,但是处于正常范围的中低水平,建议先从生活方面调节,增强体质,如果效果不好,可以试用补充小剂量的外源性睾酮看看效果。
另外,不知你用过哪些药物,有没有效果不错的?目前常用药物里他达拉非对于改善勃起功能效果较好。
2018年04月12日
第3次提问
外源性睾酮不敢吃啊,怕有依赖性。中药,复方玄驹都吃过,效果不好,治疗前列腺的药也吃过,也没效果。你看我的检测报告中前列腺炎严重吗,有必要吃药治疗吗,他达拉非不就是伟哥吗,这个吃了应该是只管一时吧,怕有依赖性,不太敢长期吃啊。你的患者中有没有跟我症状一样的,他们是怎么康复的。
2018年04月12日
杨佳佳医生
复方玄驹胶囊属于辅助用药,他达拉非才是真正的一线治疗药物,你所说的伟哥是枸橼酸西地那非,他达拉非比西地那非效果更好,有不同的服用方法,可以小剂量每日服用,也可以大剂量按需服用,研究表明小剂量每日服用可以改善血管内皮,进而改善勃起功能,我们的患者使用效果都不错,但是价格稍高。
小剂量睾酮还是比较安全的,但是你很年轻,还是建议先从调节生活开始。
对于前列腺炎,有不同类型,包括细菌性,非细菌性,盆腔疼痛综合征等,研究表明即使是非细菌性使用抗生素也有效,你的化验来看白细胞不是很高,但是化验只是参考,你有明显的前列腺炎症状,还是建议治疗的。
任何药物的使用都要配合生活方面的调节,你很年轻,要有信心,养成良好的生活习惯,多沟通,适当增加性刺激,一般问题不大,不要过于担心了,如果反复担心这些问题,时间久了会产生精神心理因素,也会影响性功能和恢复的。

TA的问答

医生你好,六月份时我曾向您问及关于我女儿受惊吓后失禁的情况,最近几个月内她的情况没有得到缓解,轻微的惊吓都会让她在公众场合失禁,在家的时候倒没有这种情况,发生的频率越来越高,她最近除了在睡前时间,其他时间都不敢喝水了,外出也只能穿凉鞋,前往医院检查,依旧没有查出任何问题,问过卫生院的医生也不知道有什么问题,您知道到底有什么问题吗? 症状及患病时长:从六月份开始到现在,第一个月大概发生了两次,第二个月有四五次,直到九月份的时候一个月能发生将近十次,甚至有时候一天两次我现在备孕,我的前列腺影响怀孕吗你好 症状描述:尿频,肚子痛 患病时长:4年多了,这1年多肚子疼,有时候又还好点,性功能不太好了 医院检查:医生都是说没什么事,开几天药, 用药情况:好多药也不记得了,症状描述:我女儿今年14岁了,但是有一次课堂上突然掉了只虫子到她桌上之后,直接被吓得尿 失禁了,尿了一裤子,然后在哪之后没多久她被同学只是吓了一下,又当众小便失禁了,但是带她去医院检查,又没查出什么问题。 患病时长:那两件事都是最近一个月内发生的 医院检查:做了不少检查,都没查出什么问题 用药情况:无用药大夫你看我这包皮手术合格吗,我怎么感觉像没做完似得,我在私立医院做得,今天第4天,严重水肿,马眼都堵了,我怎么感觉被做坏了呢,你看这个感染了吗,我中途转公立医院开的头孢缓释片,和买的迈之灵,我怎么感觉像是感染了