2019年08月30日
第1次提问
医生,你好,我女儿近3岁半,新生儿听力筛查正常,1岁多因为感冒鼻炎得过中耳炎,今年2月入园体检听力筛查未过,后来检查盯聍栓塞,掏了复查听力筛查过了,上个月幼儿园听力筛查又没过,去医院有一个耳朵掏了盯聍,复查还是未过,声导抗是A型,中耳说正常,平时说话听声音也没觉得异常,悄悄话都能听到,然后就是有过敏性鼻炎,但是睡觉没有张口呼吸也基本未察觉打鼾,这是什么原因呢?需要复查吗?谢谢,比较焦虑呀,平时说话听声音都很正常,不知道为啥老是不过呢,下一步该怎么办?

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2019年08月30日
张文娟医生
您好,感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。

图中这个听力筛查的结果仅供参考,具有一定的误差,检查结果跟检查当时周围的环境情况等等都是有关系的。孩子声导抗检查结果是A型,没有中耳炎,平时对声音的反应也很灵敏,不必担心。如果想要进一步检查,可以带孩子去医院复查听性脑干反应和40Hz稳态听觉诱发电位,同样的也是比较客观准确的检查,如果复查这两项没有问题,后面就不用再做别的什么检查了。
2019年08月30日
第2次提问
那医生您建议是不管继续观察,还是再做进一步检查啊?说脑干反应比较麻烦呢,我们也是纠结为啥平时都没问题,但是就是这个老是不过呢,这种比较常见吗?需要担心吗?还是只要说话没问题就行?
2019年08月30日
张文娟医生
我建议先继续观察,过一个月再复查声导抗和图上这个DPOAE,如果还是有异常再去做听性脑干反应。

这种轻微的检查异常并不罕见,先别担心。但日常还是多注意观察孩子对声音的反应。
2019年08月30日
第3次提问
好的,那已经隔了一个多月了,那我明天就去复查,她能说普通话,方言和英语,发音很标准,所以很困惑呢,不知道最坏什么情况。脑干反应没问题是不是以后也都不需要担心了呢?
张文娟医生
从您描述的情况来看,检查误差的可能性是比较大的,先不要太担心。如果这一次查听性脑干反应是没有什么问题的话,今后就不需要再复查了。最坏的情况就是孩子确实有一边耳朵听力是有点异常的,但这种异常不足以影响孩子听声音,日常交流,更不会影响孩子发音和讲话。

TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?