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您好，非常感谢您的再次信任来问。

您的详细描述和问题我已经看到，我正在出门诊，我会尽快回复您的问题，每个问题平台只给两次追问的机会，所以请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。感谢您的理解。

1.腺样体肥大的孩子，睡觉就是喜欢反复翻身，也喜欢趴着睡觉。上次您发的CT检查结果也没有，描述孩子的腺样体的具体肥大情况，我不知道到底阻塞鼻孔有多严重，一般腺样体肥大，先考虑保守治疗。

综合临床上的方案是（1）增强抵抗力，平时多运动，不要挑食，营养均衡，避免反复感冒及其他上呼吸道感染，避免二手烟等，如果有过敏性鼻炎、哮喘的话最好检测导致症状的过敏原，避免接触过敏原（2）药物治疗： 1）激素类鼻喷雾剂，比如糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等 ，虽是激素类药物，但鼻子局部使用，全身影响小； 2）减充血剂，比如麻黄素类滴鼻剂，但仅建议临时缓解鼻塞用，连续使用不要超过1周，勿长期使用； 3）口服粘液促排剂，比如桃金娘油，促进鼻涕等分泌物排出； 4）抗生素类，若合并有分泌性中耳炎，初期使用，一般不超过一周； 5）生理盐水喷雾或洗鼻，若鼻腔干燥、鼻痂多、鼻涕多，可自行在家进行洗鼻操作； 6）其他药物及治疗根据患儿并发的症状酌情增减。 （3）手术治疗：临床上，大部分腺样体肥大的患儿仅仅通过保守治疗，即可获得治愈，一般是不需要行腺样体切除术的，但仍有一小部分患儿对药物反应不敏感，需要手术治疗。 这一小部分患儿主要包括： 1）长期张口呼吸、打呼甚至有憋气，检查也证实了有睡眠呼吸暂停; 2）听力下降显著； 3）腺样体肥大，导致伴鼻腔鼻窦炎症反复发作，或经常感冒的。


2.如果过敏性疾病不规范积极治疗，是会进展的，比如以前只有过敏性鼻炎，后面会因为过敏出现过敏性哮喘，目前孩子明确有鼻窦炎，因为鼻窦炎的症状和过敏性鼻炎有的症状很相似，不好判断到底有没有过敏性鼻炎发作，当然结合孩子以前病史，多考虑合并有过敏性鼻炎，建议先去医院查过敏原，确诊有过敏性鼻炎后，可以给孩子将抗过敏药物吃上。

3、目前黄色鼻涕减少，说明鼻窦炎症状在缓解，建议不需要吃抗生素，孩子这么小就给他吃那么多没必要的抗生素实在不可取。

4.影响孩子睡眠是腺样体肥大，如果保守治疗效果不好，去耳鼻喉就诊，看是否需要手术治疗。

5.眼睛和鼻子之间通过鼻泪管相通。斜着使用喷鼻剂时候感觉眼睛不舒服，那可能喷到鼻泪管开口了，可以稍微再改变一下倾斜角度。

祝好。

您好，查腺样体肥大是可以做一个X片检查或者鼻咽镜检查的，其实之前您的CT检查也可以看看的，您没有发给我，您只发了一个报告单，我需要看一下清晰的CT片子图片。

直接和侧喷两种都要使用上。

过敏性鼻炎和腺样体肥大是两个疾病，腺样体切除后并不预防过敏性鼻炎，过敏性鼻炎是由于对过敏原过敏引起的，所以切除腺样体并不能防止过敏性鼻炎发作。腺样体切除可以缓解鼻部阻塞引起的症状，比如鼻塞、打呼噜、鼻窦炎等。

您好，首先给医生讲明孩子的症状和情况，一般医生会考虑到过敏性疾病的可能，您也可以问问能不能查过敏原，如果您去就诊的医院不能查，就找一下能查的医院去检查过敏原。

您好，孩子可能是太用力，吸到嘴里了，可以直接吐了就行。

目前只有这样才能同时作用于腺样体和治疗鼻炎。

您好，目前按照这个剂量使用，等到鼻窦炎症状明显缓解后是可以逐渐减量的，不过目前需要这个剂量使用大概一个月左右。