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2017-11-16、2018-1-17、2018-3-13三次血常规化验，血红蛋白110→96→89，MCV明显减小，与血红蛋白水平“不相称”，对于有经验的血液科大夫来说，看第一次（2017-11-16）血常规化验报告，就应该要想到地中海贫血的可能——这与您介绍的“发现是α型地中海贫血”是完全契合的。

典型的地中海贫血，血常规红细胞参数的表现是“均一性小细胞低色素贫血”，即：MCV、MCH明显减小，RDW-CV正常。
因地中海贫血是遗传性疾病，所以地中海贫血本身确实无需药物治疗。

但是！如果仔细看您的三次血常规结果，红细胞参数都是“不均一性小细胞低色素贫血”。MCV、MCH减小，但RDW-CV都是增高的。而且是渐进性增高：15.6→16.1→17.5，与血红蛋白的渐进性下降是同步的。

这种情况，首先要怀疑地中海贫血合并有缺铁性贫血。应该查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12，帮助判断是否确实存在缺铁性贫血或缺乏其它造血原料。
如果上述检查证实存在缺铁性贫血，一方面要注意排查导致缺铁的原因（并尽量去除原因），另外一方面需要适当补铁治疗。

也就是说：单纯的地中海贫血无需补铁；但是，如果是地中海贫血合并缺铁性贫血，需要针对其中的缺铁性贫血进行治疗（去除病因，补铁治疗）。

依据血常规化验报告提示的迹象，我认为您目前地中海贫血合并缺铁性贫血的可能性比较大。
建议完善上面提到的检查，明确诊断。如果证实，则按缺铁性贫血处理。

另外顺便介绍一下：
在妊娠期，血红蛋白的正常水平比非妊娠期就是低一些，妊娠期血红蛋白100以上即为正常（非妊娠期是110以上）。
妊娠期，铁的正常生理需求量远大于非妊娠期，如果不注意相关补充，发生缺铁的风险本身就是增高的。严重的贫血、缺铁，对母亲健康和胎儿发育都是有不利影响的。

您目前的血红蛋白89，并没严重到谈论输血、生产安全的程度。而且孕30周，还完全有时间，如果是合并缺铁性贫血，正确治疗，血红蛋白在4周左右就能升至“正常水平”（单独存在地中海贫血时的水平）——对您来说，提升到100以上还是很有希望的。一般不会影响到将来的生产。
最后提醒一下的是，缺铁性贫血要正确补铁治疗，不要过早停，也不能过度滥补。最好在血液科大夫的指导下进行。

介绍以上，希望对您有所帮助。

祝您和小宝宝健康、顺利！

回答您追问的问题：
1、建议您先查完血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12这些看结果再说别的。

2、缺铁性贫血治疗，首要的是去病因治疗，其次才是补铁治疗。很多人直接忽略掉去病因治疗，只谈补铁治疗，是错误的。

3、琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血是可以的，至少不会导致血红蛋白继续下降（没有这样的道理）。
如果补铁治疗中出现血红蛋白下降，有几种可能：①诊断错了（不是缺铁性贫血，所以补铁无效）；②补铁的剂量不够或者吸收欠佳；③导致缺铁的原因没有去除，补铁期间仍在大量失血失铁，超过了补铁的速度。