2018年04月12日
第1次提问
本人年龄50岁,男,手指关节痛风结石两年,去医院就诊建议手术,本人担心术后关节有影响,有什么后遗证,又长出结石,有什么好的治疗和建议。

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2018年04月12日
第2次提问
右手手腕关节经常酸痛胀,不敢用力,用力后手腕肿痛,是什么原因,怎样治疗?

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2018年04月12日
孙长鲛医生
你好,感谢信任。
痛风石的治疗主要包括以下几点
治疗原则
严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl(1mg/dl=59.5μmol/L)),目前主要采用溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药和手术等方法治疗。
1. 碱化尿液
碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物。维持pH6.2~6.8利于结晶排除。
2.应用降尿酸药物
一般降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2~3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛风家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、减少痛风石药物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以减少痛风石。
3. 手术疗法
手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。
手术还是要慎重,如果严重影响功能,压迫神经,影响脏器才建议手术。切除手术可能会复发。

TA的问答

膝盖损伤一年了,不能下蹲,跑步酸痛刺痛,使不上劲,检查是膝盖积液,半月板后角损失,软组织略肿胀,为什么这么久了还没好,吃什么药好,无法正常训练,给生活造成很大影响症状描述:您好医生 女29岁 从年前开始有发现起床或久坐后起身胸骨伸展有痛感 有时候还伴有声音 持续了好几个月 大概两周前右胸大概胸部上侧 肋骨有按压痛点 深呼气咳嗽时候痛感明显 有点肿胀 擦过扶他林 贴过治疗关节 肌肉疼痛的膏药 效果不明显 医院检查:没有去医院检查过 用药情况:吃过西乐葆 还有一个消炎的我忘记叫什么了 都不是很明显医生你好,我想请问一下,我该怎么治疗呢,是选择支具好,还是中医正骨好呢(以及该如何选择支具和正骨医生) 想知道平时该怎么锻炼呢,我这个情况,不手术让它变直还有希望吗 这个我能做什么让它不继续严重下去呢,我这个情况继续恶化的可能性大吗 以下是我前天在医院拍的片子和报告。孙主任您好,我母亲今年66周岁。2019年12月2日在本市医院做了双膝关节置换手术。在手术期间发现左腿韧带磨损严重,医生手术中进行了简单的缝合(医生口述)。手术成功。至今已经三个月了。但我母亲走路依然不轻松,时常有腿抽筋和腿发软的情况。疫情期间不能出门,只在屋内少量走动,活动量很少,但到了晚上双腿都会肿,第二天早上自己就消肿了。今天去拍了复查CT(双膝正侧位)。主治医生说片子挺好,挺正常。可是我母亲总感觉恢复的不是很正常,问过其他类似的情况,人家都比她恢复得好。所以想请教一下您。是什么原因。我们需要注意什么事项,配合什么锻炼。下面是今天的CT请您给看看。谢谢了症状描述:右手手肘处内侧下方疼痛,肌肉有拉痛的感觉,关节有肿胀疼痛的感觉,现在手臂无法完全伸直,拿东西拧瓶盖之类的会疼 患病时长:两天