2019年08月30日
第1次提问
详情见图片,不知现在治疗是否对症?病人现精神不济,体温37.5。感谢医生~

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2019年08月30日
包爱华医生
您好,来问收到,感谢您的信任!由于我白天工作比较忙,不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断,因此请您耐心等待,我下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会,所以本条请勿回复,谢谢
2019年08月30日
包爱华医生
您好,您的问题和相关检验检查结果均已详阅。从您提供的信息可以看出,您目前是双肺炎症,临床考虑为社区获得性肺炎。由于白细胞不高,CRP升高,所以目前考虑单纯细菌性肺炎的可能不是很大,更有可能是支原体衣原体感染或者是军团菌感染的可能。目前的治疗方案是头孢他啶联合左氧氟沙星,这样的治疗方案也未尝不可,如果可以调整的话,可以将头孢他啶更换为头孢二代,例如头孢呋辛或者头孢克洛。左氧氟沙星除了覆盖细菌之外,还可以覆盖支原体和衣原体,对军团菌的效果也有,但是不如莫西沙星。同时,莫西沙星也可以覆盖大部分细菌。如果您使用这样的方案已经有好转了,那么也可以不用调整,如果使用时间超过三天,效果不是很好,那么可以建议医生更换为莫西沙星。前提是您对于喹诺酮类不过敏。
精神不好还是跟肺炎有关,毕竟您的肺炎的范围还是比较大的,双侧都有,所有还是有一些全身的炎症反应,包括精神状态和食欲等,都会受到一定的影响。这个不用担心,随着治疗的进行,都会有好转的。
在此期间,您要注意饮食清淡,避免受凉,多补充维生素C和水分,多休息。
如果您还有不明白的地方,欢迎追问!
祝您早日康复!
2019年08月31日
第2次提问
嗯,您解答的很全面。另,入院以来体温持续37.6上下,还明显爱犯困,晚上睡一小时多自动醒一次(不是咳嗽醒的)。这是正常的吗?会持续多久?什么情况下就能出院了呢?
2019年08月31日
包爱华医生
您好,目前的情况应该是病引起的,估计会持续2-3天。如果有其他变化,例如体温反复,等,要及时跟医生反映。等症状明显好转,复查一个肺部ct有吸收,就可以出院回家口服药物治疗了。
祝您早日康复!
2019年09月01日
第3次提问
医生建议做一个气管镜,有必要吗?
2019年09月02日
包爱华医生
如果您的症状已经明显好转,那么暂时没有必要。如果体温有反复,或者咳嗽咳痰症状无好转,或者复查CT有进展,那么还是建议做个气管镜的。这样可以进一步明确肺部病变的性质。

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)