2019年08月30日
第1次提问
王医生,你好!因为胎动减少,我于今年8月6号剖宫产一女婴,36+4,早产。娃生出来,脐带扭转25圈多,缺氧。nicu住了10天。她的住院报告请看图片。我想问一下,动脉导管未闭,这个严重吗?接下来,应该如何治疗?三维,心脏没有任何问题的。

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2019年08月30日
王凯医生
你好,情况收到了,图片也都看到了。

根据描述,孩子当时生后时候存在早产、吸入性肺炎的问题,这些问题估计当时经过住院之后就已经得到治疗,目前孩子有什么症状或表现吗?

您提到的动脉导管未闭,是一种比较常见的先天性心脏病,早产儿比较常见,有可能在生后1~2个月内自行闭合,不知道具体的动脉导管的大小是多少,请上传相关的心脏B超检查的结果,继续帮您解答。

一般来讲,小孩子没有相关的症状,一般情况都好的话,这个动脉导管未闭目前不需要特殊处理,建议生后3个月复查心脏B超。

谢谢!
2019年08月30日
第2次提问
没有b超检查结果。就给了那张住院记录,建议一个月复查心脏彩超。“房水平微量左向右分流,动脉导管未闭,动脉水平左向右分流”是什么意思? 动脉导管未闭,有什么症状?她从nicu回来以后,吸吮能力不是很好,但是经过这10多天,好了一些了。
2019年08月30日
王凯医生
你好,我们正常人心脏里面发出来两条最主要的血管,分别是主动脉和肺动脉。这两条血管之间有一条管道连接这两条血管,叫做动脉导管。在出生后不久或者一两个月内,可能会自行闭合。如果没有闭合,就叫做动脉导管未闭。

未闭的动脉导管有大有小,有粗有细,一般来讲,越粗大的症状就会明显,比较小的可能没有什么症状。由于这条未闭动脉导管的存在,主动脉里的血就会分流到肺动脉里面,引起肺里面血比较多,相对来讲孩子容易发生呼吸道感染、肺炎等等情况。如果这个管道比较小,或者分流的血不是很多,也不一定会发生肺炎。因此目前来说小孩子如果没有相关的症状,比如呼吸费力,咳嗽,等等,暂时不需要处理这个动脉导管。

另外报告里面还提到了房水平微量左向右分流,这指的是心脏的左右心房之间还有微量的孔道还没闭合,这有可能是卵圆孔未闭,也有可能是房间隔缺损。这也是比较常见的一种心脏的内部未完全闭合的表现,孩子也可能会出现类似于动脉导管未闭的症状,他们都属于同一类型的心脏结构问题。目前也是暂时不需要处理,家长不用担心。可以继续观察、3个月后复查心脏B超。

TA的问答

医生您好, 宝宝三个月,从昨天开始有咳嗽和呼噜呼噜声,母乳喂养,早上把鼻屎弄干净了但还是咳嗽和呼噜声,没有发烧和流鼻涕症状,精神也可以。 视频为咳嗽和喝奶有时候也呼噜呼噜声症状及患病时长&就医及用药情况 孩子出生时发现室间隔缺损,房间隔缺损和卵圆孔未必,目前18月龄,目前室间隔缺损还有7mm左右,所有随访的B超单见附件 生长发育情况,目前身高87.5cm,体重12kg,平时喂养过程中,基本正常,免疫力正常!饭量一般,奶量还可以,目前每天奶量600ml左右,奶粉喂养。 需要解答的问题: 是否建议手术?什么时候手术比较适合。 建议采用什么手术方式?症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。